7醫(yī)院質(zhì)控科工作計(jì)劃報(bào)告-在線瀏覽
2024-09-26 14:53本頁(yè)面
【正文】 量意識(shí) 所有新進(jìn)院人員（新調(diào)入和新分配人員）進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。 制訂各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。 （三）醫(yī)療質(zhì)量管理流程 個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理。 基層質(zhì)量管理。 中層質(zhì)量管理。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理。門(mén)診部負(fù)責(zé)門(mén)診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及終末質(zhì)量管理。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理進(jìn)行決策，提高醫(yī)院的基礎(chǔ)質(zhì)量水準(zhǔn)。首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、分級(jí)護(hù)理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、查對(duì)制度、抗菌藥物分級(jí)管理制度、知情同意談話制度等。 加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。 （二）病歷書(shū)寫(xiě) 《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的再學(xué)習(xí)和再領(lǐng)會(huì)，《住院病歷質(zhì)量檢查評(píng)分表》講解和學(xué)習(xí)。 體檢的全面性和準(zhǔn)確性。 日常病程記錄的及時(shí)性和完整性（包括上級(jí)醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重?fù)尵炔∪说膿尵扔涗?，重要化?yàn)、特殊檢查和病理結(jié)果的記錄和分析，會(huì)診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等）。 治療的合理性（特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無(wú)記錄和藥物的不良反應(yīng)有無(wú)報(bào)告和記錄，處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等）。 （三）護(hù)理及醫(yī)院感染管理 各班職責(zé)落實(shí)情況。 ?？谱o(hù)理到位情況。 護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性。 醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急處理能力。 清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。 1抗菌藥物合理使用。 1多重耐藥菌的預(yù)防與控制。 1加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)工
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