7醫(yī)技科室質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)-在線瀏覽
2024-09-26 01:54本頁(yè)面
【正文】 手術(shù)前一日（急診例外）填寫好手術(shù)通知單，送至手術(shù)室。違反此條例影響手術(shù)扣責(zé)任科室質(zhì)量治理分10分。因術(shù)前預(yù)備延誤接病人屬該科室責(zé)任，一次扣質(zhì)量治理3分。 （3）在病人進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，協(xié)助麻醉并及時(shí)進(jìn)行消毒等工作。 （5）進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)按要求穿戴衣帽，并服從手術(shù)室人員的治理。 （6）術(shù)后手術(shù)醫(yī)師應(yīng)與麻醉師、手術(shù)護(hù)士共同護(hù)送病人返回病房，并進(jìn)行生命體征觀察，一例次未做到扣3分。非凡手術(shù)需增加參觀人員時(shí)，由科主任與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系，安排時(shí)間，確定進(jìn)入人數(shù)。 （8）急診手術(shù)應(yīng)電話通知，并互報(bào)姓名和核對(duì)時(shí)間，及時(shí)送繳手術(shù)通知單，手術(shù)室應(yīng)在接到電話后盡快（1530分鐘內(nèi)）接病人；醫(yī)師應(yīng)在病人接走后5分鐘內(nèi)到達(dá)手術(shù)室；發(fā)現(xiàn)一次未做到扣相關(guān)科室質(zhì)量治理分5分。20，應(yīng)由麻醉科指派專人將當(dāng)日手術(shù)情況錄入微機(jī)，利于醫(yī)療日?qǐng)?bào)上報(bào)。連續(xù)2次未做到者扣科室質(zhì)量治理分5分。 （2）轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出科寫“轉(zhuǎn)出記錄”，完善本科室的病歷，由醫(yī)師陪同病人，攜帶病歷資料，一并送達(dá)轉(zhuǎn)入科室。不得重新辦理入院手續(xù)。 【病案】 （1）病案首頁(yè)科室填寫部分由經(jīng)治醫(yī)師完成，要求認(rèn)真、準(zhǔn)確、符合有關(guān)規(guī)范，主治醫(yī)師審核并簽字，科主任審核并簽字。 （2）入院病歷或入院記錄最遲應(yīng)在入院后24小時(shí)內(nèi)完成，發(fā)現(xiàn)一次逾期未完成扣5分。 （４）任何記錄均應(yīng)注明年、月、日，必要時(shí)應(yīng)記明時(shí)間，書寫格式正確，否則扣１分。發(fā)現(xiàn)一份次未按時(shí)完成扣5分；格式不規(guī)范扣2分。（７）病情危多變時(shí)，應(yīng)隨時(shí)記錄；病重者，至于至少天天記錄一次；病情較穩(wěn)定者，每周不少于一次病情記錄。 （８）病案評(píng)審專家檢查后，對(duì)不合格的病案應(yīng)由相關(guān)科室及時(shí)返修，發(fā)現(xiàn)一次未按專家意見返修或隨意修改扣5分；返修時(shí)間為7天，超一天扣1分。 【申請(qǐng)、會(huì)診單】 各種申請(qǐng)單、會(huì)診單應(yīng)逐項(xiàng)填寫不得有誤，病史及體檢應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，書寫工整，發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)目不合格扣1分。 （2）“作廢”不規(guī)范或同一醫(yī)師近期常有（3次以上）“作廢”扣2分。 （4）不按操作常規(guī)下達(dá)醫(yī)囑者發(fā)現(xiàn)一次扣５分。 （3）在門藥房發(fā)現(xiàn)一張拿了醫(yī)療補(bǔ)助的本院工作人員的門診處方，扣發(fā)藥人員和開處方醫(yī)師各２分。 （2）自產(chǎn)藥品、檢查、治療項(xiàng)目等各種指標(biāo)未完成者，差1項(xiàng)次，扣１０分。 （4）發(fā)現(xiàn)遲到、早退者，一人扣1
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