6市醫(yī)療保險系統(tǒng)工作總結(jié)-在線瀏覽
2024-09-25 18:54本頁面
【正文】 級別醫(yī)院報銷比例在原規(guī)定標準基礎(chǔ)上，分別提高5%，住社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)報銷比例最高可達70%；三是提高最高支付限額，提高幅度為90%達到醫(yī)改方案規(guī)定居民可支配收入6倍的要求；參保城鎮(zhèn)居民在不增加參保人員繳費負擔(dān)的情況下，一年可按規(guī)定享受200元門診醫(yī)療費用的報銷。工傷人員相關(guān)待遇水平平均提高21%，平均每人提高7742元，提高額度最大的為“農(nóng)民工一次性傷殘補助金”，達32875元。 生育保險。全市生育保險基金總體支付總額同比大幅增長225%。市級統(tǒng)籌制度的建立大大增強了我市工傷保險抗風(fēng)險能力。12”特大地震和“金融危機”給我市人民群眾生命財產(chǎn)造成了重大損失。一是為企業(yè)降低醫(yī)療保險繳費率1個百分點，各縣區(qū)用人單位20xx年12月31日前退休人員基本養(yǎng)老金納入基本醫(yī)療保險費征繳基數(shù)的比例下降至4%。%，%征收，降幅達20%。為減輕金融危機對定點零售藥店的不利影響和資金周轉(zhuǎn)壓力，今年免收定點藥店的保證金。按照國家醫(yī)改方案中關(guān)于探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，并逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源的要求，我市在XX縣區(qū)開展了統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的試點，打破了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險二元制度模式，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和管理“兩統(tǒng)一”，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度合二為一，不分城鄉(xiāng)戶籍一個制度覆蓋，繳費三個檔次自愿選擇參保，按選擇的繳費檔次享受相應(yīng)待遇。XX縣區(qū)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度在實施不到一個月的時間，為應(yīng)參保人數(shù)的100%。 ２、開展建立為鼓勵病人合理就醫(yī)機制的探索。這項機制的建立可引導(dǎo)參保病員根據(jù)自身病情和經(jīng)濟狀況選擇定點醫(yī)院就醫(yī)，解決了過去“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津”的現(xiàn)象，更加促進定點醫(yī)院合理收費，提高了醫(yī)療保險基金的使用效率，市中心醫(yī)院的次均住院醫(yī)療費用由年初12989元下降到年末7706元，%。為減輕參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的門診負擔(dān)，解決人民群眾“看病難，看病貴”的問題，結(jié)合我市實際，積極開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌試點工作。參保人員在單次發(fā)生符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費用按照一定比例報銷。 開展參保人員異地就醫(yī)結(jié)算辦法的探索。實行這一辦法，有效解決了參保人員異地就醫(yī)墊錢數(shù)額大和報賬周期長的問題，大大方便了廣大參保人員。為妥善解決破產(chǎn)、撤銷、解散城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員醫(yī)療保險問題，對有資產(chǎn)能夠足額按省政府川府發(fā)〔1999〕30號文件規(guī)定標準清償基本醫(yī)療保險費的，按照統(tǒng)帳結(jié)合方式納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；資產(chǎn)不能按川府發(fā)〔1999〕30號文件規(guī)定標準足額清償?shù)帜馨丛撐囊?guī)定標準70%清償?shù)模梢园次募?guī)定70%清償后解決其住院醫(yī)療保險；沒有資產(chǎn)清償或雖有資產(chǎn)清償?shù)蛔阍撐募?
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