工傷勞動仲裁申請書怎么寫7篇-在線瀏覽
2024-09-25 12:13本頁面
【正文】 脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。在被申請人的組織下，申請人于___年1月經(jīng)榆次市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。依法裁決被申請人賠償申請人一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、護理費、伙食費、醫(yī)療費、鑒定費及交通費等費用，總計__元(詳見賠償清單)。__年__月__日，申請人在被申請人廠內(nèi)操作機床過程中，由于意外，導致右手嚴重受傷。經(jīng)過__天治療后，申請人出院，__人民醫(yī)院出具醫(yī)療，建議申請人繼續(xù)治療一個月，休息兩個月。后經(jīng)__市勞動能力鑒定中心鑒定為十級傷殘。以上事實由門診病歷、__號《工傷認定決定書》、__號《勞動能力鑒定結(jié)論》等證據(jù)證明。因此，為了維護自身權益，特向貴會申請仲裁，請貴會依法裁決。請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關費用，合計105000元。一次性就業(yè)補助金3000元9月。事實與理由：20__年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴重受傷。被申請人對申請人的傷勢進行了治療及護理，同時認定為工傷。由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。被申請人：_____物流有限公司住所地：__市__區(qū)__路__號___房法定代表人：羅__仲裁請求：一、并裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金11250元(4500元/月)。三、請求裁決被申請人向申請人支付停工留薪期工資27000元(4500元/月6個月)。五、請求裁決被申請人向申請人支付護理費147600元(4100元/月30%12個月10年)。七、請求裁決被申請人向申請人支付傷殘津貼405000元(4500元/月75%12個月10年)。____年1月4日上午9點上班時，劉__在公司倉庫F1號庫內(nèi)裝卸貨物時從5米高的貨物堆上掉下，當時由120急救車接往中山大學附屬第一醫(yī)院__院區(qū)治療，經(jīng)醫(yī)院診斷為：一、重型開放性顱腦損傷右側(cè)額顳葉腦挫裂傷硬膜外下積血左顳葉腦挫裂傷蛛網(wǎng)膜下腔出血顱底骨折鼻漏右眼眶內(nèi)側(cè)壁顴突鼻骨骨折右側(cè)額部頭皮挫裂傷。三、右側(cè)7肋骨骨折。五、右側(cè)髖臼撕脫骨折。申請人共住院147天，住院期間需要護理。____年3月1日，申請人的受傷事故已被認定為工傷事故?；谝陨系氖聦嵰约案鶕?jù)《勞動合同法》、《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定，為維護自己的合法權益，申請人特此提出上述仲裁請求，向貴仲裁委員會申請勞動仲裁，請求早日
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