xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心計(jì)劃-在線瀏覽
2024-09-23 01:12本頁(yè)面
【正文】 試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。 嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，不定期進(jìn)行自查工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度的，要給予責(zé)任醫(yī)師相應(yīng)的處理。 抗菌藥物使用實(shí)行分級(jí)管理，執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。對(duì)此要加大查處力度。特別是對(duì)重點(diǎn)科室感染管理工 第 5 頁(yè) 共 17 頁(yè) 作進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督指導(dǎo)。 一、工作目標(biāo) 通過(guò)組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度活動(dòng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升全院質(zhì)量安全意識(shí)，健全組織管理體系，落實(shí) 監(jiān)督管理責(zé)任，消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全隱患，規(guī)范服務(wù)行為，有效保障醫(yī)院質(zhì)量及患者安全。 組長(zhǎng)： xx（院長(zhǎng)） 副組長(zhǎng)： xx（副院長(zhǎng)） 組員。 三、主要活動(dòng)內(nèi)容 第 6 頁(yè) 共 17 頁(yè) （一）梳理、完善十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度匯 編成冊(cè)以《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》規(guī)定的十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度為依據(jù)，對(duì)我院的核心制度進(jìn)行梳理、修訂，并將《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度及患者十大安全目標(biāo)（ 2024 版）匯編成冊(cè)，下發(fā)至各科室，人手一本。 （三）督導(dǎo)檢查，將考核結(jié)果納入綜合 目標(biāo)管理 每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況，對(duì)是否遵守臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，能否做到合理檢查、合理用藥等多方面進(jìn)行考核，將考核結(jié)果并納入綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效掛鉤。 （五）進(jìn)一 步推進(jìn)質(zhì)量管理工具的培訓(xùn)與使用推進(jìn)品管圈的 第 7 頁(yè) 共 17 頁(yè) 培訓(xùn)與使用，利用這一管理工具解決醫(yī)療安全核心制度執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提升醫(yī)院品質(zhì)，為患者提供更大安全、更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。 ，有效動(dòng)員部署， 廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，全面部署，明確活動(dòng)的目的、內(nèi)容、意義和要求。 、醫(yī)技人員的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度掌握情況進(jìn)行全員性考試，做到醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度知識(shí)掌握率 100%。醫(yī)師對(duì) “ 三基三嚴(yán) ” 內(nèi)容采取自學(xué)形式，每月定期組織三基三嚴(yán)考試，并落實(shí) 第 8 頁(yè) 共 17 頁(yè) 考核。 （優(yōu)秀）病歷評(píng)選、死亡（疑難）病例集中點(diǎn)評(píng)、核心制度執(zhí)行觀摩活動(dòng)。 （三）督導(dǎo)提高、總結(jié)評(píng)估階段（ 2024 年 12 月）督查考核實(shí)行常態(tài)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，對(duì)考核情況定期進(jìn)行總結(jié)，有分析和持續(xù)改進(jìn)措施，實(shí)行 pdca 管理（在質(zhì)量管理活動(dòng)中，要求把各項(xiàng)工作按照作出計(jì)劃、計(jì)劃實(shí)施、檢查實(shí)施效果，然后將成功的納入標(biāo)準(zhǔn)，不成功的留待下一循環(huán)去解決的工作方法，這是質(zhì)量管理的基本方法，也是企業(yè)管理各項(xiàng)工作的一般規(guī)律），建立醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度全面落實(shí)的長(zhǎng)效機(jī)制。 第三篇： xx 鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量核心制度學(xué)習(xí)總結(jié)（定稿）醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)核心制度培訓(xùn)總結(jié) 第 9 頁(yè) 共 17 頁(yè) 根據(jù)按照國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)的通知》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)【 2024】 8號(hào)的要求，本著加強(qiáng)規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求， 2024 年 9 月 17日由我院醫(yī)務(wù)部對(duì)本院醫(yī)、護(hù)、藥、技科室工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。堅(jiān)持每月定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí) 行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通 。 規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量規(guī) 第 10 頁(yè) 共 17 頁(yè) 范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡 病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二線抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)
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