6縣分級(jí)診療制度落實(shí)情況調(diào)研報(bào)告-在線瀏覽
2024-09-22 23:28本頁面
【正文】 診。 （二）穩(wěn)步推進(jìn)分級(jí)診療制度改革。為確保實(shí)施的統(tǒng)一性，市衛(wèi)計(jì)委對(duì)省上給定的縣鄉(xiāng) 300 個(gè)病種進(jìn)行審定，縣上執(zhí)行全市統(tǒng)一的定額標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行中西醫(yī)治療同病同價(jià)。分級(jí)診療病種按照新農(nóng)合單病種定額付費(fèi)管理，縣級(jí)按限定價(jià)格的 75%給予定額 第 3 頁 共 9 頁 補(bǔ)償，鄉(xiāng)級(jí)按限定價(jià)格的 85%給予定額補(bǔ)償。準(zhǔn)入條件嚴(yán)格 ，經(jīng)辦流程規(guī)范，確保了患者享受 “ 先看病后付費(fèi) ” 的診療服務(wù)。一是縣上籌措資金 億元，實(shí)施了縣人民醫(yī)院整體搬遷、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)院、疾控中心、婦幼保健站綜合業(yè)務(wù)樓以及各類基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成了全國唯一一座以岐黃中醫(yī)藥文化為主題的岐黃中醫(yī)藥文化博物館；二是縣財(cái)政列支 46 萬元，保障 40名醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和 32 名醫(yī)護(hù)人員在外地開展培訓(xùn)，確保人才的正常儲(chǔ)備。三是 2024 年 15 月份，全縣分級(jí)診療病種共計(jì)補(bǔ)償 6739 人（次）、 萬元（其中市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 6 人次、 萬元，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 4455 人次、 萬元，鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 2278人次、 萬元），占住院人數(shù)的 50%，實(shí)現(xiàn)了補(bǔ)償比例上升、縣級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診率下降、群眾受益水平提高的目的。由于政策宣傳不到 第 4 頁 共 9 頁 位，廣大群眾對(duì)分級(jí)診療的目的和意義了解不夠，對(duì)具體操作流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容知曉率不高，因而出現(xiàn)患者不經(jīng)轉(zhuǎn)診隨意去上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，片面地追求大醫(yī)院、名專家，出現(xiàn) “ 盲目就醫(yī) ”“ 小題大做 ” 現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷困難，增加了群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，浪費(fèi)了醫(yī)療資源。 （二）基層服務(wù)能力弱，不能滿足分級(jí)診療要求。經(jīng)調(diào)研了解， 2024 年縣醫(yī)院分級(jí)診療病種就診率達(dá)到 82%，中醫(yī)院達(dá)到 70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均就診率僅僅只有 65%。一方面分級(jí)診療制度的實(shí)施雖然能解決一些 “ 看病難、看病貴 ” 的問題，但另一方面不同程度影響著基層醫(yī)療工作的發(fā)展。在費(fèi)用限定方面，按照臨床路徑管理標(biāo)準(zhǔn)，部分分級(jí)診療病種的定額標(biāo)準(zhǔn)不能 第 5 頁 共 9 頁 滿足患者的住院費(fèi)用需求。由于目前的分級(jí)診療定額標(biāo)準(zhǔn)太低，造成醫(yī)生不愿接診、不敢接診，誰接診誰就超費(fèi)，誰就受處罰的局面。醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員緊缺是當(dāng)前我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題。如蔡口集衛(wèi)生院共有職工 10 人，正式職工 4 人，僅有一臺(tái)單導(dǎo)心電圖機(jī)、一臺(tái)血球分析儀、一臺(tái)黑白 b 超機(jī)（現(xiàn)無人操 作），醫(yī)療工作很難有效開展；另一方面由于醫(yī)療人才缺乏，缺少專業(yè)技術(shù)人員，影響
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