單位工傷保險申請書范文-在線瀏覽
2024-09-21 17:55本頁面
【正文】 漢族，初中文化，縣鎮(zhèn)村組人，居民身份證號，現(xiàn)長期居住在樓西單元室，電話 務工單位。 法定代表人：，電話 組織機構(gòu)代碼證： 工地住所地： 申請請求： 請 XX 縣區(qū)人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人的請求，依法對申請人受傷認定為工傷。 20xx 年 5 月 28 日申請人受務工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到 XX 縣區(qū)去銷售，車輛行駛于 XX 縣區(qū)漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事 第 4 頁 共 6 頁 故，致申請人受傷，申請人在 XX 縣區(qū)中心醫(yī)院住院治療 91 天出院，其傷被診斷為： 頸 z 椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。 右側(cè)鎖骨骨折。 右肘部皮膚擦挫傷 肋骨骨折（右 17 肋，左 10 肋）之傷。申請人不負責事故責任。申請人的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于 20xx 年 4 月 14 日出具的第 253 號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右 17 肋左 10 肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能 %其傷殘等級評定為拾級。右鎖骨及左 8 肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費用評估為 7000 元，住院天數(shù)為 20 天。 申請人現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā) 生的車禍，依
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