【正文】 秀人才傾斜。 推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。村衛(wèi)生室在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的指導(dǎo)下從事 “ 六位一體 ” 服務(wù)。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。 建立與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 “ 六位一體 ” 服務(wù)功能相匹配，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和社會(huì)滿意度為主要考核指標(biāo)的績(jī)效考核機(jī)制。 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品和醫(yī)用器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，規(guī)范采購(gòu)行為。 成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi)，根據(jù)本意 第 9 頁(yè) 共 27 頁(yè) 見的要求，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和管理等工作。建立全區(qū)統(tǒng)籌的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制，保證對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)、基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償，并逐年遞增。其中預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)按上級(jí)有關(guān)要求執(zhí)行，基本運(yùn)行經(jīng)費(fèi)逐年遞增。 區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，并會(huì)同有關(guān)部門制訂與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革相適應(yīng)的有關(guān)配套文件；推進(jìn)區(qū)內(nèi)衛(wèi)生資源縱向整合，推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和 就醫(yī)下沉；依法加強(qiáng)行業(yè)管理和考核，切實(shí)保障各項(xiàng)改革措施的到位，充分調(diào)動(dòng)管理者和醫(yī)務(wù)人員的積極性。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格的監(jiān)督管理。 區(qū)審計(jì)局負(fù)責(zé)對(duì)區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府投入的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 經(jīng)費(fèi)及對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)費(fèi)使用情況加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)管。 區(qū)人事局負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員定編定崗、崗位管理；制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才進(jìn)社區(qū)和促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才流動(dòng)的有關(guān)政策。 區(qū)民政局按照有關(guān)精神完善醫(yī)療救助制度。 各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的責(zé)任主體，要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核；按照有關(guān)文件要求，保證對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入；根據(jù)行政區(qū)劃設(shè)置和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；認(rèn)真貫徹落實(shí)各 第 11 頁(yè) 共 27 頁(yè) 項(xiàng)政策措施，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，研究解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中遇到的困難，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)健康發(fā)展。 附件： 《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理辦法（試行）》 《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī) 保費(fèi)用預(yù)付管理辦法（試行）》 《區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合考核評(píng)估方案（試行）》 《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)區(qū)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的實(shí)施意見（試行）》 附件 1： 區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支兩條線管理辦法（試行） 為加快建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收支運(yùn)行管理機(jī)制，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范收支行為，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《市人民政府印發(fā)關(guān)于本市貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見〉實(shí)施意見的通知》（滬府發(fā)〔〕 34 號(hào)）和市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市醫(yī)保 局《關(guān)于本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行收支兩條線管理的指導(dǎo)意見》（滬財(cái)社〔〕 13號(hào)），結(jié)合本區(qū)實(shí)際，制訂本試行辦法。落實(shí)政府責(zé)任，發(fā)揮區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，以不盈利為目的，注重公平、質(zhì)量、效率和可及性。強(qiáng)化成本核算、完善預(yù)算管理、強(qiáng)化考核監(jiān)管，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的正常運(yùn)行，逐步建立科學(xué)合理的收支兩條線管理機(jī)制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有收入和支出納入綜合預(yù)算，實(shí)行統(tǒng)一管理。 三、管理部門 區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本區(qū)范圍內(nèi)服務(wù)中心收支兩條線管理的具體工作。在區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)結(jié)算中心（以下簡(jiǎn)稱結(jié)算中心），并設(shè)立收支兩條線管理專戶，實(shí)行收支兩條線管理。區(qū)財(cái)政局會(huì)同 衛(wèi)生局負(fù)責(zé)服務(wù)中心的收支兩條線管理，指導(dǎo)和審核由各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）共同編制的服務(wù)中心年度部門預(yù)算，在制定本試行辦法的基礎(chǔ)上，每年制定具體的實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)中心的財(cái)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。 四、實(shí)施辦法 根據(jù)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和其它法律法規(guī)及制度，合理確定服務(wù)中心收支項(xiàng)目，對(duì)服務(wù)中心所有的收入和支出納入部門預(yù)算，實(shí)行統(tǒng)一管理。服務(wù)中心的收支按基本醫(yī)療收支和公共衛(wèi)生服務(wù)收支兩部分進(jìn)行核算。服務(wù)中心上繳的收入是指醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入。 服務(wù)中心上繳收入時(shí)應(yīng)注明醫(yī)療收入、藥品收入等內(nèi)容，并按月報(bào)送相關(guān)報(bào)表和說明。 區(qū)財(cái)政以及各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）投入的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，按照年度預(yù)算，每季度由區(qū)財(cái)政在財(cái)政體制中結(jié)算并撥付結(jié)算中心。 （二）支出管理 服務(wù)中心的支出分為基本支出和項(xiàng)目支出兩大類，其中。 人員支出。逐步建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員收入增長(zhǎng)機(jī)制。根據(jù)服務(wù)中心提供的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，按照合理、必需、可能的原則，采取社會(huì)成本、標(biāo)準(zhǔn)成本等核算形式，對(duì)日常公用經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)助管理；藥品、材料等根據(jù)實(shí)際成本確定其支出。預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)服務(wù)中心的工作進(jìn)度撥付，年末按照完成的項(xiàng)目質(zhì)量、數(shù)量和服務(wù)對(duì)象的滿意度進(jìn) 行考核。服務(wù)中心的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置和維修、房屋修繕、信息化建設(shè)和人員培訓(xùn)等支出，經(jīng)管理部門審核確定后納入部門預(yù)算，并按規(guī)定實(shí)行政府采購(gòu)。 （三）基本保障 結(jié)算中心為區(qū)財(cái)政一級(jí)預(yù)算單位，負(fù)責(zé)各服務(wù)中心的收支兩條線管理，進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督。服務(wù)中心的兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼按照財(cái)政體制 統(tǒng)一由區(qū)財(cái)政撥入結(jié)算中心。預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并逐步過渡到以常住人口為基數(shù)進(jìn)行核撥，分別由區(qū)、街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）財(cái)政按 1： 1 比例分擔(dān)。服務(wù)中心從事基本醫(yī)療的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)貼部分，分別由區(qū)、街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）財(cái)政按 1： 2 比例分擔(dān)。 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。 服務(wù)中心的基本保 障經(jīng)費(fèi)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷提高，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按照有關(guān)規(guī)定以及本區(qū)財(cái)力增長(zhǎng)情況，由區(qū)財(cái)政局會(huì)同衛(wèi)生局每年在實(shí)施細(xì)則中貫徹落實(shí)。對(duì)合理的超支，經(jīng)一定報(bào)批程序后補(bǔ)貼。 對(duì)以前年度結(jié)余虧損的，各街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）要制定消化辦法，兩年內(nèi)消化。 五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理 收支 兩條線管理工作是社區(qū)衛(wèi)生綜合改革中的重要環(huán)節(jié)，這項(xiàng)工作政策性強(qiáng)，服務(wù)中心要加強(qiáng)管理，健全內(nèi)部監(jiān)督制約機(jī)制，自覺遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，認(rèn)真執(zhí)行收支兩條線管理的各項(xiàng)規(guī)定；結(jié)算中心要加強(qiáng)監(jiān)督檢查，督促服務(wù)中心規(guī)范收支行為；區(qū)、街鎮(zhèn)（工業(yè)區(qū)）審計(jì)部門要定期對(duì)結(jié)算中心和服務(wù)中心進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)；區(qū)發(fā)展改革委、財(cái)政局、衛(wèi)生局、醫(yī)保辦、物價(jià)局等部門要根據(jù)各自職能，依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府補(bǔ)助資金的分配、核撥、使用實(shí)施全過程監(jiān)督管理，加強(qiáng)追蹤問效。 附件 2： 區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付管理辦法（試行） 為進(jìn)一步深化本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)局、市衛(wèi)生局滬醫(yī)保 160 號(hào)文件《關(guān) 第 17 頁(yè) 共 27 頁(yè) 于實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付的試行意見》的精神，特制定本試行辦法。 （二）堅(jiān)持協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、落實(shí)責(zé)任的原則，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的管理理念和收支模式。 二、適用范圍 區(qū)內(nèi)實(shí)