3檢驗科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施-在線瀏覽
2024-08-27 00:17本頁面
【正文】 眼睛。 ： 一般酸灼傷 皮膚。 濃硫酸灼傷 第 6 頁 共 19 頁 皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時強(qiáng)烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。 （五）標(biāo)本污染 、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯 500mg/l的消毒液，浸泡 3060 分鐘，然后沖洗干凈。 ，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā? ，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。 第 7 頁 共 19 頁 ﹝二）針刺傷 1..被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動水沖洗傷口； 75%酒精或安爾碘消毒傷口， 并用防水敷料覆蓋； 48 小時內(nèi)報告有關(guān)部門（醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，），并報告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在 72 小時內(nèi)作 hiv、 hbv 等的基礎(chǔ)水平檢查； hbv 感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價抗體和乙肝疫苗； hcv 感染的銳器刺傷時，應(yīng)盡快于被刺傷后做 hcv抗體檢查，并于 4－ 6 周后檢測 hcv 的 rna； hiv 感染的銳器刺傷時，應(yīng)及時找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測 hiv 抗體，然 后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查如 6 周、 12 周、 6 個月等）。 ﹝三）皮膚、粘膜、角膜被污染 ，應(yīng)立即用肥皂和流動水沖洗； 第 8 頁 共 19 頁 、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗； ，請?？漆t(yī)生診治； 48 小時內(nèi)向有關(guān)部門報告﹝醫(yī)生報告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報告護(hù)理部 ），并報告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表； ﹝四）標(biāo)本污染 、衣服有明顯污染時，可隨時用有效氯 500mg/l的消毒液，浸泡 3060 分鐘， 然后沖洗干凈。 ，和對檢測項目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā? 第 9 頁 共 19 頁 二、編制依據(jù) 依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）、》《實驗室生物安全管理條例》等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合科室實際情況，特制定實驗室發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。 五、應(yīng)急處置程序 （一）發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施 含有各種傳染 病的血液、體液等濺灑于皮膚、黏膜表面應(yīng)立即先用肥皂和流動的水或生理鹽水沖洗。 含有各種傳染病的血液、體液的針頭或玻璃刺傷皮膚時，立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷部位的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓，然后用流動的水或生理鹽水徹底沖洗，再用%碘伏、 75%酒精、等消毒創(chuàng)面。 （二）判斷暴露源性質(zhì)，對特殊職業(yè)暴露特殊處理： 被乙肝陽性病人的血液、體液銳器刺傷 → 局部處理 →24小時內(nèi)抽血檢查乙肝抗體 → 填寫職業(yè)暴露個案登記表 →24 小時內(nèi)報告醫(yī)院感染管理科備案和相對科室的主管部門 → 感染管理科和我院傳染病專家在職業(yè)暴露登記表上填寫意見 → 按傳染病專家組意見注射乙肝免疫價球蛋白或注射乙肝疫苗，按 0、 第 11 頁 共 19 頁 6 個月接種乙肝疫苗，三個月后抽血復(fù)查。 確診或可疑艾滋病陽性者職業(yè)暴露 → 局部處理 → 立即抽血 → 請我院及防疫站專家評估傷口暴露級別 → 決定是否用藥 →若需用藥 → 盡量在 1 小時內(nèi)使用 → 填寫艾滋病職業(yè)暴露登記表→ 報防疫站 →4 周、 8 周、 3 個月、 6 個月查艾滋病抗體。 六、應(yīng)急預(yù)案落實措施 發(fā)生職業(yè)暴露后，科室馬上啟動此應(yīng)急預(yù)案，對以上感染的醫(yī)務(wù)人員按預(yù)案相關(guān)措施進(jìn)行處理，并對資料進(jìn)行了保存，進(jìn)行暴露后進(jìn)行追蹤監(jiān)測。 （二）本預(yù)案適用于醫(yī)院檢驗科工作人員在各種醫(yī)療檢驗過程中的發(fā)生的一切意外情況。 （三）本預(yù)案所稱職業(yè)暴露是指工作人員在醫(yī)院工作中意外被可疑傳染病病人的血液、體液污染了皮膚或粘膜， 或者被含有病人血液、體液污染了的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。
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