【正文】 規(guī)范、職業(yè)道德教育，為病人提供全程優(yōu)質護理服務，我科的護理服務一直得到患者的好評，滿意率全年達標。 嚴抓護理安全，每月召開護士例會，針對質量檢查存在問題進行反饋、集思廣益、綜合分析，查找原因，落實整改措施，分析疑難、重大問題，針對容易出現(xiàn)差錯、事故、護理隱患的事件、及時采取有效預防措施，年內無差錯、事故及嚴重護理糾紛的發(fā)生。 加強護患溝通，每月組織講座及工休座談會，聽取患者及家屬的建議，改進護理工作。抓好?？谱o理學習，完成常見病、多發(fā)病的臨床知識及護理技術學習，加強晨會提問、隨機提問，提高護士業(yè)務水平。 加強人才培養(yǎng)意識，選派護士到 __科、 __科輪轉學習 。 加強對進修、實習人員的教學管理，有?？茙Ы逃媱潱瑖栏衤鋵崕熧Y管理，護長定期考核檢查帶教情況，教學資料完善。 強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。 二、工作指標 護理技術操作合格率 ≥90%2 、護理文書書寫合格率 ≥90%3 、急救藥品物品完好率 ≥100%4 、消毒滅菌 合格率 ≥100%5 、手術室質量管理合格率 ≥90%6 、護理安全合格率 ≥90%7 、年護理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為 0年護理投訴率為 0病人對護理服務的滿意率 ≥92%10 、護理人員培訓率達 100%，護理人員繼續(xù)教育學分或學時達到規(guī)定要求 1一人一針一管一用一滅菌合格率 100%1科室檢查合格率 ≥90% 三、工作措施 (一 )人員管理 在護理人員配置上，盡早達到國家規(guī)定的手術間和護士比例 1： ，保證工作質量。 (2)認真做好護士技術檔案工作。 (二 )質量管理 認真學習關于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施，科室每月有質量評析并記錄。 (三 )加強手術安全管理 認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，以提高手術室護理人員的法律意識。 嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程，嚴格查對制度、手術部位標識制度、手術風險評估制度、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。 年護理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為 0.(四 )業(yè)務學習及培訓 (1)根據(jù)科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫(yī)院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。 (3)?？婆嘤?，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。 (五 )更新服務理念 (1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與優(yōu)質護理服務工程，活動，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態(tài)為病人服務。 (3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫(yī)生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。 人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業(yè)防護等方法。 做到一人一針一管一用一滅菌合格率 100%.積極做好搬進新手術室的人力儲備。 、指標和任務，確保醫(yī)院政令的正確及時傳達與執(zhí)行，確保本科室各項工作的有序開展和有效管理。 ，安排手術，安排各種值班，指揮各種搶救，必要時親自參加。 ，組織領導本科開展整體護理，對本科護理人員進行思想素質教育，教育護理人員加強責任心，樹立以病人為中心的服務理念，使本科護士做到：儀表整潔大方、不戴首飾、講話和氣耐心、服務周到。 ，積極開展新技術、新業(yè)務及護理科研工作。 ，核算獎金分配中的工作量指標，并上報。 、獎懲、調配工作，提出升、調、獎、懲意見。 ，討論有關工作、程序、制度的更改，促進信息溝通，提高手術護理質量。 、投訴、差錯等事件，并針對發(fā)生的問題進行深入分析，提出解決辦法或改進建議。 ，對每一位護理人員在排班上的要求有明確的答復。 醫(yī)院組織的各類有關會議、活動，實施各類相涉于本科室工作的會議決議，承辦醫(yī)院各類會議授權或要求承辦的事務。 、提出建議、反饋各類信息，定期向護理部匯報當月工作情況及下月工作計劃。 。做到以人為本，注重人性化服務，深入開展好 “ 病人滿意在科室 ” 的活動。切實轉變服務理念和工作模式，保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境，達到病人對護理工作滿意度 ≥95% 。 加強護 理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。 嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率 100％，無菌切口感染率 ≤0 。 做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率 100%。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。 根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率 ≥95 ％。護理人員三基水平平均 ≥75 分；護理技術操作合格率 ≥95 ％；支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年 ≥25 分。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文 ≥4 篇。 嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。 建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。 加強臨床教學管理，做好帶教工作。 做好病房樓搬遷的準備工作。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。 加強對手術室護理人員的素質教育，加強醫(yī)德修養(yǎng)，培養(yǎng)其 “ 慎獨 ” 精神。 接待病人熱心、耐心、細心，禁止語言和行為上的不良行為，積極倡導微笑服務，認真執(zhí)行操作告之制度、操作失誤道歉語言及講解注意事項，主動向病人及家屬做好健康教育。 二、組織全體護理人員認真學習新的三甲醫(yī)院評審標準 認真組織全體護理人員認真學習新的三甲醫(yī)院評審標準 按照新的三甲醫(yī)院評審標準優(yōu)化、更改工作流程及操作規(guī)程 三、加強手術室安全管理 認真落實手術室護理管理規(guī)范及護理核心制度，認真履行，進一步完善保 障患者手術安全的各項規(guī)章制度、技術規(guī)范和操作規(guī)程，并嚴格遵守執(zhí)行，確保醫(yī)療質量、護理工作及患者安全。 與有關臨床科室加強聯(lián)系，密切合作，以患者為中心，保證患者圍手術期各項工作的順利進行； 強化安全意識，加強法律法規(guī)學習，發(fā)現(xiàn)工作中不安全因素及時提醒，重視三不放過原則；完善手術安全核對制度與手術部位標識制度，并進一步與有關臨床科室共同深入的實施，確保手術患者手術部位、術式和用物的正確； 建立并實施手術患者壓瘡管理制度與 電外科安全管理制度， 手術物品清點制度，有效預防患者在手術過程中的意外傷害，保障患者安全； 加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，有效預防患者在手術過程中的意外灼傷，防止發(fā)生火災事故； 進一步完善細化各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，并加強培訓，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)