危重患者搶救流程_2-在線瀏覽
2025-04-11 18:57本頁(yè)面
【正文】 胸悶 氣促 哮喘 呼吸困難 循環(huán)衰竭癥狀 由于 周圍血管擴(kuò)張 導(dǎo)致有效 循環(huán)血量不足 （供血與需血） 表現(xiàn)為 面色蒼白 冷汗 紫紺 脈細(xì)弱 血壓下降 煩躁不安等 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 因腦組織 缺氧所致 表現(xiàn)為 頭暈眼花 面及四肢麻木 意識(shí)喪失 抽搐或 大小便失禁等 （供氧與需氧） 其它過敏反應(yīng) ? 有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉及發(fā)熱等 過敏性休克的搶救措施 ? 藥物過敏第一個(gè)處理： ? 停止致敏藥物輸入！ ? 立即給予救命針 :肌注腎上腺素 。 ? 迅速建立靜脈通道，盡早使用糖皮質(zhì)激素 ,首次地塞米松 510mg 或氫化可的松 200mg加入 5%葡萄糖或10%葡萄糖靜滴。對(duì)支氣管明顯痙攣者，給予氨茶堿 5%葡萄糖注射液 250ml稀釋后靜滴。喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管和氣管切開用物?？捎昧指褚?、低分子右旋糖苷、生理鹽水、 5%葡萄糖注射液均可，一般先輸入 500～ 1000ml，每分鐘 4060滴，以后酌情補(bǔ)液，輸液速度不宜過快，量不宜過多，以免誘發(fā)急性肺水腫。 ? 休克后常有代謝性酸中毒，此時(shí)，用 5% 碳酸氫鈉溶液 100ml靜脈滴注即可。 觀察與記錄 ? 密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，測(cè)脈搏、呼吸、血壓每15分鐘或 30分鐘 1次 ? 按 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 規(guī)定在 6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程 ． 過敏性休克的搶救措施 ?藥物過敏第一個(gè)處理 ? 停止致敏藥物輸入！ 先打這一支救命針 腎上腺素抗休克藥理作用 具有興奮心肌、升高血壓、 松弛支氣管平滑肌等作用， 故可緩解過敏性休克的 心跳微弱、血壓下降、 呼吸困難等癥狀。 ? ②詢問過敏史：應(yīng)用藥物前必須詢問有無過敏史，如蕁麻疹、哮喘、濕疹、藥疹及過敏性鼻炎等。對(duì)某種藥物已過敏反應(yīng)，則禁止再用。先鋒和青霉素首次使用及連續(xù)使用中停用 24小時(shí)后需做皮試。結(jié)果陽(yáng)性醒目標(biāo)注并告知。對(duì)有過敏史者尤應(yīng)注意。 ? 藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)格查對(duì)，在換上易致敏的藥物后及時(shí)告知家屬或病人并至少觀察 5分鐘。是臨床最常見的急危重癥之一，搶救是否及時(shí)合理與預(yù)后密切相關(guān) 。 ②
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