臨床危急值報(bào)告制度及匯報(bào)流程-在線瀏覽
2025-04-11 13:26本頁面
【正文】 及質(zhì)量保證 ?目前大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)建立了比較完善的危機(jī)值制度以及自己的危機(jī)值范圍 。檢驗(yàn)標(biāo)本分析前的正確采集直接關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確與否，出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的危機(jī)值必須與臨床醫(yī)生聯(lián)系，根據(jù)患者的情況，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或重新抽血復(fù)檢。 危急值的影響因素及質(zhì)量保證 ?分析中及分析后的的質(zhì)量保證 分析中的質(zhì)量保證主要來源于實(shí)驗(yàn)室，標(biāo)本收取 核對(duì) 實(shí)驗(yàn)前標(biāo)本處理 按照程序進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作 核查檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性 填寫實(shí)驗(yàn)結(jié)果 登統(tǒng)計(jì)后將結(jié)果發(fā)出。醫(yī)生在接到通知后，立即開始采取有效的治療措施。 質(zhì)量保證要素：樣本、試劑、規(guī)范操作、室內(nèi)質(zhì)控等?？浦魅魏炞趾蠼粰z驗(yàn)科修改。 ?3) 如遇科室間標(biāo)準(zhǔn)、要求不統(tǒng)一，提交醫(yī)務(wù)科協(xié)商解決。（若測(cè)定值高于此值，應(yīng)借助其他檢查查找高鉀原因，首先也應(yīng)排除試管內(nèi)溶血造成的高鉀并考慮是否有腎小球疾病。 155mmol/L，應(yīng)認(rèn)真考慮多種可能引起高鈉的原因。 血鈣濃度 鈣性昏迷 ,立即采取治療措施 . 常用危急值區(qū)間及其意義 ?四、葡萄糖（ Glu） ： 參考值： ～ 危急值區(qū)間 ； ? ：禁食后 12小時(shí)血糖測(cè)定值低于此值，則為低血糖癥，可出現(xiàn)焦慮、出汗、顫抖和虛弱等 癥狀，若反應(yīng)發(fā)生較慢，且以易怒、嗜睡、頭痛為主要癥狀，則應(yīng)作其他試驗(yàn)，以查找原因。 7mmol/L空腹血糖達(dá)到或超過此值，可考慮糖尿病的診斷，但應(yīng)加作糖耐量試驗(yàn)（ OGTT實(shí)驗(yàn)）。 ? 、滲透性多尿伴嚴(yán)重的脫水和酮中毒。氧分壓過高，容易造成氧中毒，氧分壓低，容易形成呼吸衰竭，當(dāng)?shù)陀?4KPa (30mmHg )既有生命危險(xiǎn)。pCO2降低提示肺泡通氣過度。 pCO2輕度增高可刺激呼吸中樞，當(dāng)達(dá)到 55mmHg( KPa )時(shí)，既有抑制呼吸中樞形成呼吸衰竭的危險(xiǎn)。 常用危急值區(qū)間及其意義 ?八、淀粉酶（ amy）： 參考值： 80～ 200 U/DL ?危急值區(qū)間 大于 600U/L ? 當(dāng) 低于 50 U時(shí)應(yīng)考慮有廣泛的胰腺損害或明顯的胰腺功能不全。另外一些疾病，如消化道穿孔、大量酒精攝入，
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