示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指標說明--基本醫(yī)療-在線瀏覽
2025-04-09 21:42本頁面
【正文】 以支、瓶為單位；軟膏劑及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當注明含量；中藥飲片以劑為單位。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ★ 檢驗檢查申請單要求項目包括：姓名、性別、年齡、診斷 或申請目的、檢查項目、申請人簽名。 計算機上生成的門診日志和檢驗檢查申請單 包含上述項目且不能空項，不需要打印。 護 理 質(zhì) 量 指 標 解 釋 就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，護理質(zhì)量管理重點在于嚴格執(zhí)行查對制度，規(guī)范輸液管理。 。 護理質(zhì)量管理 查對制度：三查八對一注意，即：操作前查、操作中查、操作后查；查患者床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、用法、時間、有效期；注意觀察用藥后的反應(yīng) 規(guī)范輸液管理 護理質(zhì)量評分標準 ★ 分值： 15 分 ★ 發(fā)現(xiàn) 1 人未執(zhí)行查對制度扣 3 分 ★ 發(fā)現(xiàn) 1 個輸液病人無輸液記錄卡扣 7 分 ★ 無巡視記錄扣 5 分，扣完為止。影響檢驗質(zhì)量 的因素很多，如規(guī)章制度、操作規(guī)程以及人的因素， 因此加強醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制管理至關(guān)重要。 指標解釋 各項檢驗試劑質(zhì)量 檢驗試劑的保存、使用、試劑標識清楚 實驗室室內(nèi)質(zhì)控工作 人員管理制度 設(shè)施與設(shè)備管理、儀器及試劑管理制度 分析前質(zhì)量管理、分析質(zhì)量管理、分析后質(zhì)量管理 記錄管理、報告管理制度 安全管理、信息管理、患者隱私保護制度 技術(shù)分級管理制度 檢驗質(zhì)量評分標準 ★ 分值： 10分 ★ 一項不符合要求扣 5分 （四）、院內(nèi)感染 （醫(yī)療質(zhì)量） 醫(yī)院內(nèi)感染伴隨醫(yī)院的建立而相依并存。醫(yī)院內(nèi)感染管理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。 院 內(nèi) 感 染 就社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心而言，醫(yī)院內(nèi)感染管理的重點在以下四方面，即一次性醫(yī)療物品的管理落實情況；醫(yī)療廢棄物處理和規(guī)范情況；消毒隔離措施落實情況；無菌技術(shù)操作執(zhí)行情況。 院內(nèi)感染管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理的重要內(nèi)容。 指標解釋 院內(nèi)感染 管理 一次性醫(yī)療物品管理 醫(yī)療廢棄物處理 消毒隔離 措施 無菌技術(shù) 操作 一次性醫(yī)療用品管理 一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入 一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須獲得省級以上藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門許可的批準 每次購置，采購部門必須進行質(zhì)量驗收查驗每箱（包）產(chǎn)品的檢驗合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標識和失效期等。失效、產(chǎn)品有無不潔凈等 使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門 發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時，應(yīng)立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理 一次性使用無菌醫(yī)療用品后，須進行消毒、毀形、并按當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場 醫(yī)相配套的管理和監(jiān)督機制 醫(yī)療廢棄物處理 制定相關(guān)規(guī)章制度和意外事故應(yīng)急方案 相關(guān)人員培訓(xùn) 為相關(guān)人員配備防護用品，定期健康檢查 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度 醫(yī)療廢物登記，資料保存 3年 按照 《 醫(yī)療廢物管理條例 》 消毒隔離措施 醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體的或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚黏膜的器具和用品必須消毒。 根據(jù)物品性能選擇物理或化學方法進行消毒或滅菌。手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、膏、粉的功能首選干熱滅菌；各種重復(fù)使用的導(dǎo)管等不耐熱物品首選環(huán)氧乙烷滅菌；消毒內(nèi)鏡首選氧化電位水消毒；活檢鉗首選環(huán)氧乙烷或過氧化等離子滅菌器滅菌，盡量取消浸泡滅菌。 采用浸泡方法消毒醫(yī)療用品的，應(yīng)在容器外明顯處標明消毒劑名稱、濃度、有效時間等。 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器材，必須每天消毒，用畢終末消毒，干燥保存。 保持環(huán)境清潔，定時對空氣、物體表面及地面進行清潔，必要時消毒處理。 傳染病防治方法 1嚴格按《傳染病防治法》執(zhí)行，傳染病人應(yīng)?？剖罩危胀ú》坎豢苫熳魅静〔∪?。 1傳染病人入院按常規(guī)隔離，疑為傳染病者應(yīng)隔離觀察。 1傳染病人的各類污染物品和排泄物按有關(guān)規(guī)定處理。 無菌技術(shù)操作 治療室每天用紫外線照射消毒一次 進行無菌操作前要衣帽整潔，戴好口罩，洗凈雙手 無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，并定期進行檢查 取無菌物品必須使用無菌持物鉗 未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及或跨越無菌區(qū) 無菌物取出后，雖未動用，亦不能再放回原處 執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊，以防無菌物品被污染 進行無菌操作時，如疑有污染或已被污染，應(yīng)更換或重新滅菌 一份無菌物品，只能供一名病人使用，以免發(fā)生交叉感染 院內(nèi)感染評分標準 ★ 分值： 20分 ★ 評分標準：一項不符合要求扣 5分 數(shù)據(jù)收集方法： 現(xiàn)場觀察 現(xiàn)場查看有關(guān)工作記錄 基本醫(yī)療服務(wù) — 合理用藥 （一）抗生素處方比例 指標編號： 指標意義 抗菌藥物的不合理使用 增加藥品不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生，造成細菌耐藥性的增加，嚴重威脅用藥者的身體健康和生命安全 有限藥物資源的浪費，助長了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風 抗菌藥物的不合理使用一般包括無指征的預(yù)防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數(shù)及療程不合理等 抗生素處方比例 反映抗菌藥物的合理應(yīng)用情況 指標解釋： 抗生素處方比例＝含有抗生素處方數(shù) /抽查處方總數(shù) 100% 數(shù)據(jù)獲取辦法： ? 現(xiàn)場抽查 100張收費處方 抽查處方數(shù)量 ? 從評估前一月的處方每隔 3張抽 1張 抽查方法 抗生素處方比例評分標準 ★ 分值： 20分 ★ 評分標準：抗生素處方比例 ≤20% ，得 20分；每升高 1個百分點扣 1分，扣完為止。靜脈點滴處方比例可以反應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的合理用藥情況，并間接反應(yīng)補償情況。 基本醫(yī)療考核指標 — 醫(yī)療費用 ★ 主要通過門診次均費用反映。醫(yī)療費用的快速增長不僅制約了城鎮(zhèn)低收入人群、農(nóng)村
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1