【正文】 ， ? （ 2）是否不該機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約服務(wù)， ? （ 3）其家庭（簽約）醫(yī)生是否是核查醫(yī)生。 ? ? （ 1分） ? ： ? 取得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院戒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工資表后，對其中領(lǐng)取基本公共衛(wèi)生服務(wù)報酬的，隨機(jī)抽查 5人，進(jìn)行考試（人數(shù)丌足從人員花名冊遞補(bǔ)）。 ? ? （ 1分） ? ： ? 現(xiàn)場核查機(jī)構(gòu)建立以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，是否實現(xiàn)居民健康檔案錄入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息錄入。 ? （ 2）核查 10份電子檔案，看 2023年信息是否進(jìn)行了更新， 1份未更新扣 。 （ 2） 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案涵蓋重大公共衛(wèi)生項目和考核。 （ 4） 培訓(xùn)資料欠規(guī)范。中醫(yī)藥服務(wù)未納入績效考核。 ? 市、縣級經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)（ 30元 省級經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)） =市、縣兩級落實資金總額 /實際服務(wù)人口。如果市、縣級分批下達(dá)預(yù)撥資金，依據(jù)第一批預(yù)撥資金的撥付和到賬時間。 ? （ 3） 資金到位率： ? 核實截至 2023年 12月 31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實際資金到位情況。（ 40%） ? （ 2）資金支出率 ? 核實自 2023年 1月 1日至 2023年 12月 31日，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金實際支出情況。 ? （ 3）資金使用合規(guī)率 2023年 1月 1日至 2023年 12月 31日期間，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是否存在違規(guī)使用資金的現(xiàn)象。 注：若截至 2023年 12月 31日（銀行存款余額 +現(xiàn)金賬戶余額 +其他貨幣資金賬戶余額 )≤截至 2023年 12月 31日項目賬面余額，視為嚴(yán)重違規(guī)行為； 若無專項核算，無法明確資金支出合規(guī)率，該項得 0分。 ? ②用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、購買裝修材料及支付房租。 ? ④用于購置車輛、信息系統(tǒng)開發(fā)、一般設(shè)備和醫(yī)療器械。 ? ⑤用于支付相關(guān)培訓(xùn)開支，包括派往各類學(xué)校進(jìn)修。 ? ⑦與直接提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)無關(guān)的人員支出。計算違規(guī)率時，支付提供公共衛(wèi)生服務(wù)人員的工資中，根據(jù)各地財政規(guī)定，地方財政應(yīng)承擔(dān)或已撥付的人員經(jīng)費覆蓋部分應(yīng)計為違規(guī)資金；未承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的人員支出應(yīng)計為違規(guī)資金。 ? （ 2） 財務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性 ? 核實各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報表數(shù)據(jù)與機(jī)構(gòu)實際收支金額之間的差異，計算差錯率。 ? ? （ 3） 財務(wù)管理綜合評定 ? 核實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行會計法規(guī)，以及內(nèi)部控制的建設(shè)和落實情況。 ②耗材無出入庫登記。 ④無依據(jù)列支燃油費、電費、辦公耗材費用。 考核的每個機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 2023年建立的居民健康檔案。 ? ?電話核查檔案信息是否真實； ? ?在真實檔案中，根據(jù)檔案記錄，核查檔案填寫是否符合2023年版國家規(guī)范要求。 ? 居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄 、性別等基礎(chǔ)信息和既往史、家族史等基本健康信息 、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等 項目要求的 0～ 6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄 診、轉(zhuǎn)診、會診記錄等 ? ①性別②出生年月③聯(lián)系電話 ④血型 ⑤藥物過敏史 ⑥既往史 ⑦家族史 ⑧ 殘疾情況 ①體檢日期 ②癥狀 ③一般情況 ④生活方式 ⑤臟器功能 ⑥查體⑦現(xiàn)存在主要健康問題 ⑧主要用藥情況 ⑨健康評價 ⑩健康指導(dǎo) ? 考核機(jī)構(gòu)、檔案編號、姓名、性別、聯(lián)系方式 未聯(lián)系上（關(guān)機(jī)、停機(jī)、無人接、空號錯號等） 記不清或不了解自己 /核查對象有無健康檔案 記不清或不不了解是否接受健康體檢 ?是否建立檔案 ?體檢記錄核實 4項內(nèi)容，與記錄相符 核查問卷核查問卷? 健康管理檔案相應(yīng) 表單 及內(nèi)容符合 《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 》 要求 居民“個人 基本信息表 ”填寫空項、漏項或錯項的欄目 8項中低于 3項 居民“ 健康體檢表 ”填寫空項、漏項或錯項的欄目 10項中低于 3項 ? ? 存在主要問題 存在的主要問題： （ 1） 部分單位人員對檢查標(biāo)準(zhǔn)不熟悉， （ 2） 兒童未建立健康體檢表。 （ 4） 部分存在現(xiàn)存健康狀況漏項，錯項，存在健康評價、健康指導(dǎo)錯誤。 ? ? 1 每年發(fā)放不少于 12種健康教育印刷材料（其中 2種有中醫(yī)藥內(nèi)容） 提供健康教育印刷資料 應(yīng)有：健康教育處方、健康教育手冊、健康教育折頁三種形式 設(shè)置健康教育宣傳欄 2 宣傳欄要求：每個宣傳欄不得少于 2平方米，設(shè)置在健康教育室、輸液室、候診室或收費大廳等。 （ 4） 高血壓高危人群干預(yù)無記錄，低鹽膳食健康指導(dǎo)率低。 （新生兒出生率：約占總?cè)藬?shù)的 1%） （ 2）考核方法： 新生兒訪視率 ≥85％，得 30分，新生兒訪視率 85％，得分＝ (新生兒訪視率 /85%) 30分： （ 3）評分辦法：現(xiàn)場查看兒童健康管理原始記錄，核對轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、訪視人數(shù)并記錄、打分 指標(biāo)說明指標(biāo)說明? ? （ 45分） ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 抽查的兒童系統(tǒng)管理率 =抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的 06歲兒童數(shù) /抽查的管理的 06歲兒童總數(shù) 100%。 考核的每個機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 10份兒童健康管理檔案（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查 2023年檔案補(bǔ)足）。 根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合 2023年國家規(guī)范要求。 ? （ 3）評分辦法：滿分 45分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率 ≥85% ，得分按 45分計 算。對性肥胖等指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診。次。月齡做血常規(guī)。次。 考核的每個機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 2023年第 1季度 2023年 4季度 10份兒童健康管理檔案（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查 2023年檔案補(bǔ)足）。 根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合2023年國家規(guī)范要求。 0～ 36個月兒童兒童分別屬于新生兒階段（ 0～ 28天）；嬰兒階段（ 28天～ 1歲）；幼兒階段（ 1歲～ 3歲）為本次中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的年齡階段。 ? ? ㈡兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo) 根據(jù)不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo) ? ㈢傳授中醫(yī)穴位按揉方法 在兒童 12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在1 24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在 36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法 。 （ 4） 無兒童中醫(yī)藥宣傳材料、影像資料及設(shè)備。 ? （ 1）服務(wù)內(nèi)容： 轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求在孕期接受 5次及以上產(chǎn)前隨訪服務(wù)的人數(shù) /該地該時間內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 100% （ 2）考核方法： 產(chǎn)前健康管理率 ≥85 ％，得 30分，產(chǎn)前健康管理率 80％，得分＝ (產(chǎn)前健康管理率 /85%) 30分 （ 3）評分辦法： 現(xiàn)場查看管理相關(guān)記錄，核對轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)、早孕建冊數(shù)和產(chǎn)前管理人數(shù)，并記錄、打分。 （ 2）考核方法： 隨機(jī)抽查 2023年第 1季度 2023年前 2季度 孕產(chǎn)婦健康管理檔案。根據(jù)檔案記錄，核查所提供的服務(wù)是否符合 2023年國家規(guī)范要求 （ 3）評分辦法： 滿分 30分。 抽查的產(chǎn)后訪視率 ≥85% ，得分按 30分計算。 （ 2） 產(chǎn)前健康管理率較低，第一次隨訪無輔助檢查記錄，產(chǎn)前 5次隨訪記錄缺失或 5次產(chǎn)前記錄在 6個月（ 24周）已全部完成。 ? ? 老年人健康管理考核指標(biāo) 老年人居民健康管理率 健康體檢表完整率 反映了 65歲及以上 老年人健康管理的數(shù)量 65%（ 40分） 反映了 65歲及以上 老年人健康管理的質(zhì)量 75%（ 60分） 老年人中醫(yī)藥健康管理 30%（ 10分） ? 老年人健康管理率 =接受健康管理人數(shù) /年內(nèi)轄區(qū)內(nèi) 65歲及以上常住居民數(shù) 100% 指標(biāo)說明指標(biāo)說明? 老年居民健康管理率 ≥65% 得 40分， 老年居民健康管理率 65%， 得分＝（老年居民健康管理率 /65％） 40分 （老年數(shù)約占服務(wù)人數(shù) 10%） 指標(biāo)說明指標(biāo)說明? 現(xiàn)場查看管理相關(guān)記錄，核實轄區(qū) 老年人數(shù) 、 實際管理人數(shù) ，并記錄、打分 指標(biāo)說明指標(biāo)說明? 抽查的健康體檢表完整率 = 抽查填寫完整的健康體檢表數(shù) /抽查的健康體檢表數(shù) 100%。 ? 健康體檢表完整率 = （抽查的健康體檢表完整率 /75%） 60分。通過問診及老年人 健康狀態(tài)自評 了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力 等情況 ? 。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、 肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂 和心電圖檢測 。 考核的每個機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查 2023年第 1季度 2023年第 4季度 10份 65歲及以上老年人健康管理檔案，核查健康體檢表記錄（不足 10份全部抽取，剩余份數(shù)隨機(jī)抽查 2023年檔案補(bǔ)足）。未填寫健康體檢表的檔案，視為體檢表填寫不完整。出現(xiàn) 第 2份 及以上存在 “ 拒查 ” 項的健康體檢表的，認(rèn)為此健康體檢表不完整。 中醫(yī)體質(zhì)辨識與干預(yù) ? 《 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（ 2023年版） 》 ，在“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范”中納入中醫(yī)體質(zhì)辨識， 是唯一一項中醫(yī)體檢內(nèi)容 體質(zhì)辨識被納入《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》 ? 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定 表 1 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表 回答表中的全部問題，每一問題按 5級評分。 ②老年人使用電話號碼變化及時，有些電話停機(jī)。 ③老年人接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)人群普遍較少，個別中心衛(wèi)生院中醫(yī)管理業(yè)務(wù)熟悉程度稍差，只填寫 33項體質(zhì)辨識表，但未評估和指導(dǎo)。 ? ? 高血壓管理率（ 30分）