中草藥與臨床-在線瀏覽
2025-03-10 21:15本頁面
【正文】 治療： ? 方一：葛根 15克 、 翻白草 10克 、 杏葉防風(fēng)10克 、 白頭翁 10克 、 生甘草 6克 ， 水煎服 。 或用參苓白術(shù)散 。 或單用生雞內(nèi)金 10克研末用溫開送服 。常見原因有：不良的飲食習(xí)慣 （ 不節(jié) 、零食 ） ， 情志異常 ， 慢性消化系統(tǒng)病變 。 ? 診斷要點： ?1） 食欲低下或消失一月以上； ?2） 伴營養(yǎng)不良的癥候 。（ 飲食積滯型 ） ? 方二：小黑藥 10克 、 炒白術(shù) 10克 、 砂仁 5克 、馬蹄香 10克 ， 水煎服 。 ?本證在治療中 ， 要注意以下問題：屬飲食不節(jié)的 ， 要同時注意調(diào)節(jié)飲食規(guī)律；飲食積滯的要注意消食導(dǎo)滯；體虛的要補虛；由其它疾病引起的要同時治療其它疾病 。 所謂綜合征 ， 是指一組同時出現(xiàn)的癥候群 。 ? 診斷要點： ?1） 發(fā)病前 1~3周有鏈球菌感染病史（ 如扁桃體炎 、 猩紅熱 、 膿皰病等 ） ； ?2） 非凹陷性水腫 （ 由上瞼及全身 ） ， 皮膚蒼白； ?3） 少尿 ， 部分患兒可見血尿； ?4） 高血壓 ， 一般在 16~21/11~15千帕 （ 120~160/84~114mmhg） 之間； ?5） 蛋白尿 。 ? 方二：大紅袍 15克 、 雞腎參 15克 、大薊 15克 、 生黃芪 20克 、 九子 10克 ，水煎服 。 ?四 、 小結(jié) : ?1. 小兒腹瀉的治療特別要注意分清以下三點：是否有脫水 、感染性還是非感染性 、 細菌感染還是病毒感染 。 ?2. 厭食癥的治療可分為三類：一是飲食習(xí)慣不良引起的 ， 治療應(yīng)以糾正不良飲習(xí)慣為主；二是食積不化引起的 ， 治療應(yīng)以消積化食為主；三是其它疾病引起的 ， 治療應(yīng)以治病其它疾病為主；診斷的關(guān)鍵是全面了解疾病發(fā)病的全過程中 ， 厭食出現(xiàn)的先后和主次 。 ?3. 急性腎炎在治療過程中 ， 不能只滿足于癥狀的消失或減輕 ， 而要不斷作小便化驗 ， 以尿中有無蛋白尿為治療是否有效的標準 。 ? 學(xué)前診斷：同上一單元 。 ? 教學(xué)難點： ? 常見皮膚病的疑似癥的鑒別診斷； ? 中草藥處方的配伍要領(lǐng) 。 ?1 復(fù)習(xí)舊課：請說出痛經(jīng) 、 月經(jīng)不調(diào) 、 閉經(jīng) 、 功能失調(diào)性子宮出血 、腹瀉 、 厭食癥 、 急性腎小球腎炎的臨床癥候診斷要點及上述病癥的中草藥治療治療處方中 ， 每種病的任何一個 。 其中 ， 單純性皰疹 、 疣有一定的傳染性 ， 應(yīng)在臨床實踐中引起足夠的重視 。 近年研究發(fā)現(xiàn) ， 人類單純皰疹病毒分為 Ⅰ 、 Ⅱ 兩型 ， Ⅰ 型引起口唇皰疹 ，Ⅱ 型引起生殖器皰疹 。 ? 診斷要點： ?1） 好發(fā)于皮膚粘膜交界處 ， 反復(fù)發(fā)作的集簇性小水皰 ， 灼熱或痛癢； ?2） 口唇皰疹 — 多繼發(fā)于發(fā)熱 、 勞累和情志過激之后 ， 少有疼痛 ， 一般無需治療； ?3） 生殖器皰疹 — 通過性交傳染 ， 以包皮 、 龜頭 、 冠狀溝 、 陰莖 、 大陰唇 、 陰道 、 宮頸為好發(fā)部位 。 ? （ 二 ） 帶狀皰疹 ? 簡述：帶狀皰疹是一種病毒感染累及神經(jīng)和皮膚 ， 以集簇水皰沿感覺神經(jīng)呈帶狀分布伴疼痛的常見皮膚病 。 ? 診斷要點： ? 1） 初期皮膚癢痛 ， 繼而出現(xiàn)集簇皰疹并很快形成水皰； ? 2） 水皰周圍有紅暈 ， 皰液先清后濁 ， 少有融合； ? 3） 多群水皰呈帶狀分布 ， 極少超過身體正中線 ， 伴劇烈疼痛； ? 4） 好發(fā)部位為腰背側(cè) 。 ? （ 一 ） 帶狀皰疹 ? 簡述：帶狀皰疹是一種病毒感染累及神經(jīng)和皮膚 ， 以集簇水皰沿感覺神經(jīng)呈帶狀分布伴疼痛的常見皮膚病 。 ? 診斷要點： ? 1） 初期皮膚癢痛 ， 繼而出現(xiàn)集簇皰疹并很快形成水皰； ? 2） 水皰周圍有紅暈 ， 皰液先清后濁 ， 少有融合； ? 3） 多群水皰呈帶狀分布 ， 極少超過身體正中線 ， 伴劇烈疼痛； ? 4） 好發(fā)部位為腰背側(cè) 。 ? 治療： ? 方一：用單純皰疹外用方外擦； ? 方二：中醫(yī)龍膽瀉肝湯水煎內(nèi)服； ? 方三：龍膽草 15克 、 白側(cè)耳10克 、 石椒草 15克 、 防風(fēng) 10克 、 七葉蓮 15克 ， 水煎服 。 女性較多見 。 ? 2） 尋常疣 — 呈緩發(fā)性；初發(fā)可由針頭逐漸增大至豌豆或更大 ， 為半圓形乳頭狀增生 ， 表面菜花狀或剌狀 ， 呈黃褐或灰褐色；單個至數(shù)十個 ， 偶可融合成片；好發(fā)于手指 、 手背 、 足背；偶有壓痛 ，約 65%病人 2年內(nèi)可自愈 。 ? 方二：薏仁 30克 、 防風(fēng) 15克 、 赤芍15克 、 丹參 15克 ， 生黃芪 20克 、 土茯苓 20克水煎服 。其它治療方法請參閱教材有關(guān)內(nèi)容 。 常流行于夏秋季節(jié) ， 以2~7歲兒童多見 ， 具有接觸傳染和自家接種特性 。 主要病原菌為凝固酶金黃色葡萄球菌 、 鏈球菌 。 ? 治療： ? 方一：葛根 15~20克 、 防風(fēng) 10克 、三棵針
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