淺析新形勢下醫(yī)院藥學(xué)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)-在線瀏覽
2025-03-09 16:50本頁面
【正文】 結(jié)果分析 ? 并非所有副作用均與劑量有關(guān)，也并非所用血濃度升高均與效應(yīng)有因果關(guān)系，但低濃度一般不會產(chǎn)生毒性，而高濃度或高濃度范圍時，與劑量有關(guān)的毒性發(fā)生的可能性增加。 ? 如實測濃度與期望濃度不一致，則應(yīng)考慮： a. 病人是否按醫(yī)囑服藥； b. 制劑的生物利用度偏高或偏低； c. 蛋白結(jié)合率增加或降低； d. 清除比預(yù)計的快還是慢。 指對上市新藥的不良反應(yīng)的監(jiān)察。 ? ⑴藥物不良反應(yīng)監(jiān)察的程序 ? ⑵藥物不良反應(yīng)監(jiān)察的方法 ⑴藥物不良反應(yīng)監(jiān)察的程序 ⑵藥物不良反應(yīng)監(jiān)察的方法 ? ① 臨床觀察 初期臨床實驗病例有限，很難發(fā)現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)，因此應(yīng)在使用過程中做進(jìn)一步觀察，將不良反應(yīng)的發(fā)生率、嚴(yán)重程度與臨床效應(yīng)聯(lián)系起來 。通過信息收集、分析和結(jié)果反饋的一般報告步驟，監(jiān)測不良反應(yīng)的發(fā)生 。 60年代中期，通過統(tǒng)計死亡證書發(fā)現(xiàn)，由于超量服用含非特異性 β受體激動劑的支氣管擴(kuò)張劑引起哮喘患者死亡率增加這一致命性不良反應(yīng)。 ? ④ 病例記錄 指從服藥開始到實驗結(jié)束間完整的病例記錄。放療引起的白血病及母親孕期服用己烯雌酚引起的女嬰子宮腺癌即是通過病例記錄發(fā)現(xiàn)的 。潔霉素引起的假膜性結(jié)腸炎即是通過此法發(fā)現(xiàn)的。 ? ⑦ 集中調(diào)查 對高血壓和糖尿病患者的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)頭痛、四肢乏力等為降糖靈的不良反應(yīng)。 ⒌藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究 ? *鑒別、測量、比較藥品和服務(wù)的成本（資源消耗） ? *是藥物治療對衛(wèi)生保健系統(tǒng)和社會的成本的描述和分析 ? *是一門應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理分析衛(wèi)生資源利用的科學(xué) ⑴如何運用 ? 衛(wèi)生行政人員：決策 計劃衛(wèi)生保健資源 制定衛(wèi)生保健政策 ? 衛(wèi)生專業(yè)人員：藥物決策 臨床決策 參與衛(wèi)生保健政策的制定 /計劃 ? 制藥行業(yè)：支持對具有獨特優(yōu)點的藥品的定價、 上市和補(bǔ)償 滿足 PBAC的補(bǔ)償需求
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