【正文】 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 評(píng) 價(jià) 說(shuō) 明 分?jǐn)?shù) 可行性 迫切性 圈能力 上級(jí)政策 1 不可行 明年再說(shuō) 需多數(shù)單位配合 沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò) 3 可行 半年后再說(shuō) 需一個(gè)單位配合 偶爾聽(tīng)說(shuō) 5 高度可行 分秒必爭(zhēng) 能自行解決 常常提醒 重要程度評(píng)分： 5分最高 、 3分普通 、 1分最低 ， 第一順位為本次活動(dòng)主題 。 主題選定評(píng)分表 分 析 總分 順序 選定 上級(jí)政策 急迫性 可行性 圈員能力 1 2 3 問(wèn)題點(diǎn) 項(xiàng)目 2023年 2月 13日星期一 29 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 說(shuō)明選題理由 2023年 2月 13日星期一 31 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital u 活動(dòng)計(jì)劃用進(jìn)度表表示，成果報(bào)告中的活動(dòng)計(jì)劃在選題理由確定后制定 u 每月的周次是否正確（有些月有 5周） u 是否列有每步驟的負(fù)責(zé)人（使用之 QC手法）。 擬定活動(dòng)計(jì)劃表 2023年 2月 13日星期一 33 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 月份 步驟 2023年 07月 2023年 08月 2023年 09月 2023年 10月 2023年 11月 2023年 12月 負(fù) 責(zé) 人 方 法 地 點(diǎn) 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 課題選定 林 章琴 查閱文件標(biāo)準(zhǔn) 本科室 制定小組活動(dòng)計(jì)劃 張妤 甘特圖 本科室 目標(biāo)設(shè)定 盧霞 查閱 資料 各臨床 科室 目標(biāo)可行性分析 李宜顏 專用 公式 本科室 原因分析 章英 QCC 手法 本科室 對(duì)策擬定 林麗 頭腦風(fēng) 暴法 本科室 對(duì)策實(shí)施 趙文慈 PDCA 各臨床 科室 效果確認(rèn) 盧霞 QCC 手法 各臨床 科室 標(biāo) 準(zhǔn) 化 李宜顏 標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)書(shū) 本科室 檢討與 改進(jìn) 林麗 頭腦風(fēng)暴法 本科室 成果發(fā)布 張妤 P A D C 計(jì)劃進(jìn)度 實(shí)際進(jìn)度 制表人：盧霞 制表時(shí)間 周次 由于對(duì)策實(shí)施中發(fā)現(xiàn)效果不佳，重返回原因分析 XX圈活動(dòng)計(jì)劃表（甘特圖） 2023年 2月 13日星期一 35 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 2023年上半年導(dǎo)管滑脫不良事件原因分析查檢表（ 10例） 數(shù)據(jù)收集時(shí)間： 2023年 1月 1日 2023年 6月 31日 收集地點(diǎn)：仁懷市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 查檢表填寫(xiě)者：盧霞 缺陷項(xiàng)目 缺陷例數(shù) 累積百分比 管道固定不妥當(dāng) 6 % 責(zé)任心不強(qiáng) 5 % 導(dǎo)管質(zhì)量不合格 4 % 鎮(zhèn)靜不足 2 % 醫(yī)護(hù)操作不當(dāng) 2 % 病人不理解、不配合 1 % 新同事經(jīng)驗(yàn)不足 1 100% 合計(jì) 21 2023年 2月 13日星期一 37 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 沒(méi)有效果時(shí) P計(jì)劃 D執(zhí)行 C檢查 A處置 有效果 2023年 2月 13日星期一 39 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。 圈員 李宜顏 林章琴 盧霞 章英 張妤 趙文慈 林麗 合計(jì)分值 分值 5 5 5 3 3 1 3 25 平均分值 25/7= 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 能自行解決 需要一個(gè)單位配合 需要多數(shù)單位配合 參考分值 5分 3分 1分 圈能力評(píng)價(jià)表 平均分為 ，滿分為 5分， 則圈能力 =247。s Hospital 目標(biāo) 目標(biāo)值 =現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 累計(jì)百分比 圈員能力 ) 設(shè)定 ICU導(dǎo)管脫管目標(biāo)值為： 目標(biāo)值 =%(% % %) =%（目標(biāo)值） 2023年 2月 13日星期一 41 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。 活動(dòng)前圈員自我評(píng)估表 項(xiàng)目 李宜顏 林章琴 盧霞 章英 張妤 趙文慈 林麗 總分 平均分 解決問(wèn)題能力 5 5 3 3 3 1 1 21 3 溝通協(xié)調(diào)愑能力 3 5 3 3 5 3 3 25 責(zé)任心 3 3 5 3 3 5 1 23 積極性 3 3 3 3 3 5 3 21 3 自信心 5 5 5 3 3 1 1 23 團(tuán)隊(duì)合作能力 3 3 5 3 5 3 3 25 品管手法 1 1 1 1 1 1 1 7 1 職業(yè)成就感 3 5 3 5 3 3 5 27 2023年 2月 13日星期一 42 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 病人 工作人員 導(dǎo)管 其他 人 神志不清、煩躁 病人不理解、不配合 睡眠質(zhì)量差 宣教不到位 心理護(hù)理不到位 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛不當(dāng) 約束 質(zhì)量不好 方法不當(dāng) 責(zé)任心不強(qiáng) 人力不足 技術(shù)因素 對(duì)導(dǎo)管意義不清楚 新同事經(jīng)驗(yàn)不足 醫(yī)護(hù)操作不當(dāng) 翻身方法不當(dāng) 縫線松弛 重力因素 外力因素 固定方法欠妥 導(dǎo)管質(zhì)量不合格 插管深度不夠 留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng) 為何導(dǎo)管意外拔管率高 魚(yú)骨圖 2023年 2月 13日星期一 44 仁 懷 市 人 民 醫(yī) 院 Renhuai City People39。s Hospital 對(duì)策擬定評(píng)分表 主題 重要 原因 對(duì)策擬定 評(píng)價(jià) 選定 提案人 執(zhí)行時(shí)間 負(fù)責(zé)人 備注 可行性 經(jīng)濟(jì)性 效益性 得分 降價(jià)住院病人意外拔管率 管道固定不妥當(dāng) 作好宣教、解釋工作 35 33 31 99 執(zhí)行 盧 霞 2023年 1月 林章琴 根據(jù)不同類