[論文]心理治療的發(fā)展趨勢(shì)-在線瀏覽
2025-02-24 22:19本頁(yè)面
【正文】 術(shù)方面都取得了很大的進(jìn)展。同樣，能夠改變病人某一方面功能的治療方法，也能改變其他方面的功能。例如，認(rèn)知和合理情緒治療最初的理論基礎(chǔ)是建立在認(rèn)知 (對(duì)事件的解釋 )影響個(gè)人的情緒，先有認(rèn)識(shí)，后有情緒反應(yīng)，認(rèn)知和情緒是同一系統(tǒng)的兩個(gè)成份，現(xiàn)在研究表明情緒反應(yīng)可以在認(rèn)知前發(fā)生，情緒和認(rèn)知是兩個(gè)相互影響的獨(dú)立的系統(tǒng)，所以單純改變認(rèn)知來(lái)治療情緒的效力是有限的；另外， Greenberg和 Safra(1984)從信息加工角度的研究提示：情緒體驗(yàn)是知覺(jué)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、情感圖式記憶和事件意義的概念性解釋等心理過(guò)程的整合，許多心理問(wèn)題是整合過(guò)程失調(diào)所致，治療目標(biāo)應(yīng)是調(diào)整不同水平的整合失調(diào)。在應(yīng)用方面，心理治療應(yīng)用領(lǐng)域越來(lái)越廣，從最初限于精神科病人中的應(yīng)用，現(xiàn)已擴(kuò)展到各個(gè)領(lǐng)域的各種心理障礙、人際關(guān)系問(wèn)題、婚姻家庭等一般性心理衛(wèi)生問(wèn)題的處理。在方法學(xué)方面，隨機(jī)對(duì)照組研究已被廣泛接受，量效關(guān)系研究已被引入心理治療領(lǐng)域，治療效果評(píng)價(jià)更趨客觀化和數(shù)量化，二次分析技術(shù)、臨床顯著性分析方法和序列分析技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用。 1 治療短程化 經(jīng)典精神分析治療的過(guò)程是漫長(zhǎng)的，已不適應(yīng)現(xiàn)代人的生活節(jié)奏，其實(shí)弗洛伊德最初的治療案例療程是非常簡(jiǎn)短的。行為治療也有類似情況，開(kāi)始療程較短，以后逐漸延長(zhǎng)。 1963年，正值社區(qū)心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)發(fā)展之際，短程心理治療運(yùn)用而生，目的在于為眾多的病人提供幫助，以滿足社區(qū)心理衛(wèi)生的需要，在實(shí)際應(yīng)用中也發(fā)現(xiàn)短程治療具有較好的效果。主張短程治療的臨床家多數(shù)是心理動(dòng)力定的，因多數(shù)行為治療和認(rèn)知治療本身就是短程的，這對(duì)傳統(tǒng)的精神分析治療是一個(gè)大的挑戰(zhàn)。 短程治療的會(huì)期數(shù)差別很大，如 Malan的簡(jiǎn)易心理治療為 20～ 40次， Davanloo的限時(shí)動(dòng)力心理治療為 15～ 30次， Sifneos的短程焦慮誘導(dǎo)治療為 12～ 15次，但很少有人把超過(guò) 20個(gè)會(huì)期的作為短程治療，一般提倡會(huì)期數(shù)在 10～ 20次以內(nèi)，個(gè)別可達(dá) 40次。所謂 “一次性 ”指想到病人看過(guò)不再來(lái)了，盡量利用這僅有的時(shí)機(jī)對(duì)病人施加影響；開(kāi)放性是指病人可能再來(lái)，所以治療者向病人表示，一次性治療對(duì)病人幫助有限，歡迎再來(lái)。盡管不同學(xué)者對(duì) “焦點(diǎn) ”一詞的用法、治療家活動(dòng)的內(nèi)函及商定時(shí)限的方法有差異，但都遵循這些基本特征。 80年代起，心理治療整合趨勢(shì)發(fā)展迅速，一些嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)者從理論角度支持整合，在實(shí)踐中被部分心理治療家接受，方法學(xué)家贊成這是心理治療研究的合法維度，并成立了專業(yè)組織 心理治療整合研究學(xué)會(huì) (The Society for the Exploration of Psychotherapy Integration)，有關(guān)心理治療整合的論文和專著逐年增多。行為治療家把認(rèn)知心理學(xué)的語(yǔ)言、
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