醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和處置預(yù)案-彭文鴻-在線瀏覽
2025-02-23 00:16本頁面
【正文】 不完善、不及時(shí)、不規(guī)范，造成安全隱患； ? （ 7）出具各種虛假診斷證明，或超越專業(yè)權(quán)限出具醫(yī)學(xué)證明； ? （ 8）診療記錄字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權(quán)簽名或未進(jìn)行審簽； ? （ 9）以刮、粘、涂等違規(guī)方式修改病歷資料； ? （ 10）診療科室、病案室對(duì)病歷資料保管不當(dāng)，造成丟失、損壞或被違規(guī)復(fù)制。 （二）二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息 ? 因發(fā)生一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警引起患方投訴； ? 一年內(nèi)累計(jì)發(fā)生兩次及兩次以上風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警； ? 由于責(zé)任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額＜ 5000元。 四、預(yù)警信息來源 ? （一）各級(jí)各類查房：醫(yī)師三級(jí)查房、護(hù)理查房、臨床藥師查房、院長(zhǎng)查房等； ? （二）職能管理部門日常檢查、監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)、分析、反饋； ? （三）各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員日常工作中的反映和積累； ? （四）患方反映、投訴或舉報(bào)； ? （五）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督檢查提示或通報(bào)； ? （六）醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故啟示等。 ? （二）科室質(zhì)控小組全面負(fù)責(zé)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、質(zhì)量監(jiān)控、風(fēng)險(xiǎn)處置、缺陷整改等工作，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)作定期總結(jié)，跟蹤評(píng)價(jià)，結(jié)果向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室報(bào)告。 ? （四）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)總體負(fù)責(zé)應(yīng)對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和處置的管理工作。 ? 六、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警處置程序 ? （ — ）立案 ? 自查立案 醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關(guān)部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預(yù)警項(xiàng)目?jī)?nèi)容，均有權(quán)利和義務(wù)立案處理。 ? （二）處置程序 ? 屬于自查立案的，應(yīng)當(dāng)限期整改并反饋。 ? 被二、三級(jí)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警警示的當(dāng)事科室或當(dāng)事人，接到通知后必須做出自查或說明，根據(jù)情節(jié)、后果、態(tài)度和整改結(jié)果做出處理。 ? 根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療工作質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（ 2023版）》和《醫(yī)療投訴（糾紛）處置辦法》進(jìn)行處罰。 ? 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制 制定目的： 為了進(jìn)一步提高
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