健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理教材-在線瀏覽
2025-02-20 03:49本頁(yè)面
【正文】 分值 人群平均危險(xiǎn)分值 , 健康年齡 自然年齡 健康年齡是健康風(fēng)險(xiǎn)的一種有效的交流方式。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 HRA報(bào)告 與 HRA的目的相對(duì)應(yīng)，個(gè)人報(bào)告應(yīng)包括：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果、健康教育信息。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 其他評(píng)估方法 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 – 按病種的評(píng)估方法 方法： ? 直接源于流行病研究成果 : 前瞻性隊(duì)列研究 — 生存分析法 — 壽命表分析法 ? 對(duì)以往流行病研究成果的綜合分析 (循證醫(yī)學(xué)) — Metaanalysis — Synthesis Analysis 合成分析法 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 步驟： ? 選擇要評(píng)價(jià)的疾病 ? 確定與該疾病的發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素 ? 采用適當(dāng)?shù)募膊☆A(yù)測(cè)方法 ? 驗(yàn)證評(píng)價(jià)模型的正確性 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 評(píng)價(jià)疾病 的危險(xiǎn)性 糖尿病 冠心病 中風(fēng) ?高血脂 ? 血糖控制無(wú)效 ?體力活動(dòng)少 ? 超重 ?高血壓 ? 腰圍 ? 飲食因素 ?年齡 ? 性別 ?家族史 ?高血脂 ? 高血壓 ?低運(yùn)動(dòng)水平 ? 吸煙 ?糖尿病 ? 體質(zhì)指數(shù) /腰圍 ?飲食因素 ? 緊張的生活方式 ?年齡 ? 性別 ?家族史 ?高血脂 ? 體質(zhì)指數(shù)高 ?低運(yùn)動(dòng)水平 ? 緊張的生活方式 ?高血壓 ? 過(guò)度飲酒 ?吸煙 ? 年齡 ?心臟病史 ? 性別 疾病危險(xiǎn)性 評(píng)價(jià)模型 ? 糖尿病 ? 冠心病 ? 中風(fēng) 與疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素 危險(xiǎn)因素進(jìn)入模型的條件 ? 在許多研究中有很強(qiáng)的相關(guān)性 ? 是人群中較常見(jiàn)的因素 ? 測(cè)量方法簡(jiǎn)單、花費(fèi)低 ? 控制后改變疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性 ? 不鼓勵(lì)對(duì)不確定因素作重大改變 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 過(guò)程舉例 : 相關(guān)疾病的文獻(xiàn)回顧 從相對(duì)危險(xiǎn)度平分確定相關(guān)性 運(yùn)行評(píng)估公式 男 : m=*log(sbp)**log(total/HDL)**log(age)*diabetes 女 : m= *log(sbp)**log(total/HDL)*+*(log(age/74))*diabetes u=(log(t))/exp(*m) p=3exp(exp(u)) u=(log(t))/exp(*m) p=3exp(exp(u)) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估舉例 冠心病 (CHD)預(yù)測(cè)模型 危險(xiǎn)因素： 年齡 、 性別 、 血壓 、 膽固醇 、 吸煙 、 糖尿病 、 肥胖 、 體力活動(dòng) 、 家族史 、 纖維蛋白原 、 白蛋白 、 激素替代 療法 (HRT)、 脂蛋白 、 C反應(yīng)蛋白 、 同型半胱氨酸等 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 分病種的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型 ? 心血管疾病 (Anderson KM, et al. Am Heart J 2990。 83:356362) ? 中風(fēng) (Wolf PA, et al. Stroke 2992。 22:477488) 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管理 ◆ 未來(lái)若干年內(nèi)患某種疾病的可能性 ◆ 與同年齡、同性別的人群平均水平相比，個(gè)人患病危險(xiǎn)性的高低 患病危險(xiǎn)性的表示方法 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)管
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