【正文】 求解及 處 理 的 過(guò) 程。21醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)的一般結(jié)構(gòu) :醫(yī)書(shū)、醫(yī)生大腦中的知識(shí)、規(guī)則和操作 …醫(yī)生的大腦，推理、判斷 …初始數(shù)據(jù)、中 間 推理數(shù)據(jù)和 診 斷 結(jié) 果醫(yī)生向病人作解釋 …22醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)與大多數(shù)其它領(lǐng)域?qū)＜蚁到y(tǒng)一樣，一般由五部份組成：n 醫(yī)學(xué)知 識(shí)庫(kù) 。 n 全局?jǐn)?shù)據(jù) 庫(kù) 。n 推理機(jī)。 n 解 釋 器。n 人機(jī)接口。23醫(yī)學(xué)決策支持系統(tǒng)和臨床醫(yī)生的關(guān)系n 在醫(yī)學(xué)人工智能中， 雖 然醫(yī)學(xué)決策支持系 統(tǒng) 能 夠 比 較 好地模 擬 醫(yī)生的自然行 為 ， 實(shí) 踐 證 明在某些方面 還 有可能超 過(guò)專(zhuān) 家的能力，但是 這僅僅 限于醫(yī)學(xué) 診 斷 過(guò) 程中的 可結(jié) 構(gòu)化、可一般化和可客 觀 化 部分。n 多數(shù)情況下， 臨 床醫(yī)生在 擁 有足 夠 的知 識(shí) 和充分的病人資 料情況下可以作出正確的判斷，不需要 計(jì) 算機(jī) 協(xié) 助，但在下列情況下，醫(yī)學(xué)決策支持系 統(tǒng) 就會(huì) 顯 示其 強(qiáng) 大功能和作用。 n 臨 床醫(yī)生的知 識(shí) 更新無(wú)法與急 劇 增 長(zhǎng) 的醫(yī)學(xué)知 識(shí) 同步。 n 對(duì) 大批量的常 規(guī) 決策工作 ，自 動(dòng) 化決策效率更高（如大量的常 規(guī)實(shí)驗(yàn)室 檢測(cè) 和數(shù)據(jù)分析等）。 n 對(duì) 醫(yī)學(xué)院學(xué)生 ，成熟的 專(zhuān)業(yè) 的醫(yī)學(xué)支持系 統(tǒng) 可能是他 們 學(xué) 習(xí)專(zhuān)業(yè) 知 識(shí)和 專(zhuān) 家 經(jīng)驗(yàn) 的方便可得的廉價(jià)的老 師 ，同 時(shí) 也是他 們 初入醫(yī)院 實(shí)習(xí) 工作的非常好的助手。n 醫(yī)學(xué)決策支持系 統(tǒng) 智能水平的高低在于系 統(tǒng)擁 有知 識(shí) 的數(shù)量和 質(zhì) 量 ，醫(yī)學(xué)知 識(shí) 的 獲 取是醫(yī)學(xué)決策支持系 統(tǒng) 中最重要也是最困 難 的一步， ： “知 識(shí)獲 取是人工智能研究的中心 問(wèn)題 中最重要的，是人工智能研究的關(guān) 鍵 性 難 關(guān)。n 知 識(shí) 的 處 理能力： 將感性知 識(shí) 上升 為 理性知 識(shí) ， 進(jìn) 行演 繹推理與 歸納 推理，通 過(guò) 知 識(shí) 的 積 累、存 儲(chǔ) 、 聯(lián) 想、 類(lèi) 比、分析、 計(jì) 算、 論證 、比 較 、探索、 擇優(yōu) 等信息 處 理 過(guò) 程，求得 問(wèn)題 的解答，指定 規(guī) 劃與決策。28知識(shí)的特性n 知 識(shí) 的相 對(duì) 正確性 任何知 識(shí) 都是在一定 環(huán) 境下相 對(duì) 正確的，而非 絕對(duì) 正確。n 知 識(shí) 的可表示性 知 識(shí) 是可以用形式化的 東 西表示的，如 語(yǔ) 言、文字、 圖 表、公式、數(shù)字等。29知識(shí)的分類(lèi)n 以知 識(shí) 的作用范 圍 來(lái)劃分：n 常 識(shí) 性知 識(shí)n 領(lǐng) 域性知 識(shí)n 按人 類(lèi) 的思 維 及 認(rèn)識(shí) 方法來(lái)劃分： n 邏輯 性知 識(shí)n 形象性知 識(shí)n 以知 識(shí) 的確定性來(lái)劃分：n 確定性知 識(shí)n 不確定性知 識(shí)n 按知 識(shí) 的作用及表示來(lái)劃分：n 事 實(shí) 性知 識(shí)n 規(guī)則 性知 識(shí)n 控制性知 識(shí)30例： 對(duì) 于從北京到上海，是乘 飛 機(jī) 還 是火 車(chē) 的 問(wèn)題，其知 識(shí) 可 歸納為 ：n 敘述型知 識(shí) ：北京、上海、 飛 機(jī)、火 車(chē) 、 時(shí)間 、 費(fèi) 用等；n 過(guò) 程型知 識(shí) ：乘 飛 機(jī)、坐火 車(chē) 等；n 控制型知 識(shí) ：乘 飛 機(jī) 較 快、 較貴 ；坐火 車(chē)較慢、 較 便宜。產(chǎn) 生式表示法 (IFTHEN)邏輯 表示 (謂詞邏輯 )語(yǔ)義 網(wǎng) 絡(luò)框架理 論 狀 態(tài) 空 間面向 對(duì) 象的知 識(shí) 表示過(guò) 程表示法模糊表示神 經(jīng) 網(wǎng) 絡(luò)32產(chǎn)生式系統(tǒng)知識(shí)表示法n 產(chǎn) 生式系 統(tǒng) 是 歷 史悠久且使用最多的知 識(shí)表示系 統(tǒng) ，早在自 動(dòng) 機(jī)理 論 、形式文法和程序 語(yǔ) 言中得到廣泛的 應(yīng) 用， 產(chǎn) 生式系 統(tǒng)是用來(lái)描述若干個(gè)不同的以一個(gè)基本概念為 基 礎(chǔ) 的系 統(tǒng) 。34產(chǎn)生式的基本形式n 確定性 規(guī)則 知 識(shí) 的 產(chǎn) 生式表示形式 為 ： P?Q 或者： IF P THEN Q例 : IF 收 縮壓 140 THEN 高血 壓35產(chǎn)生式的基本形式n 不確定性 規(guī)則 知 識(shí) 的 產(chǎn) 生式表示形式 為 ： P?Q（可信度） 或者： IF P THEN Q （可信度）例 : IF 流鼻涕 THEN 感冒 ()36產(chǎn)生式的基本形式n 確定性事 實(shí) 性知 識(shí) 的 產(chǎn) 生式表示一般使用三元 組 表示： （ 對(duì) 象，屬性， 值 ） 或者： （關(guān)系， 對(duì) 象 1， 對(duì) 象 2）如：事 實(shí) “老李年 齡 是 40歲 ”可表示 為 ： （ Li， Age， 40）Li是 對(duì) 象， Age是屬性， 40是 值 。如 “老李、老 張 是朋友的可能性不大 ”可寫(xiě)成： （ Friend， Li， Zhang， ）Friend是關(guān)系， Li和 Zhang是 對(duì) 象38產(chǎn)生式系統(tǒng)的組成n 一個(gè)典型的 產(chǎn) 生式系 統(tǒng) 由：n 1)、 規(guī)則庫(kù)n 2)、工作存 儲(chǔ) 器（ 綜 合數(shù)據(jù) 庫(kù) ）n 3)、控制器（推理機(jī)）推理機(jī)規(guī)則庫(kù) 綜 合數(shù)據(jù) 庫(kù)39規(guī)則庫(kù)n 目前， 產(chǎn) 生式系 統(tǒng) 已 經(jīng) 演 變 成： “IF條件 THEN動(dòng) 作或 結(jié)論 ”n 例 1： IF 天陰 and 空氣中濕度很大 THEN 可能要下雨；n 例 2： IF 一種可燃性氣體溢出了 THEN 報(bào) 告消防 隊(duì) ；40醫(yī)學(xué)知識(shí)的獲取獲 取 過(guò) 程n 抽取知 識(shí) n 知 識(shí)轉(zhuǎn)換 n 知 識(shí)輸 入 n 知 識(shí)檢測(cè) n 知 識(shí) 求精41獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)的方式n 知 識(shí) 工程 師 和醫(yī)學(xué) 專(zhuān) 家之 間 密切合作n 醫(yī)學(xué)知 識(shí)獲 取的工具（骨架系 統(tǒng) ）n 自 動(dòng) 知 識(shí)獲 取42知識(shí)工程師和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家之間密切合作獲取知識(shí)優(yōu) 點(diǎn)： 1 直接 2 系 統(tǒng) 性 強(qiáng)缺點(diǎn) ： 1 勞動(dòng) 量大 2 知 識(shí) 的來(lái)源有限 3 知 識(shí)領(lǐng) 域狹窄 4 手工形式 記錄 、易出 錯(cuò) 5 效率低43著名的骨架系統(tǒng)1 TEIRESIAS系 統(tǒng) 2 OPAL系 統(tǒng) 3 PROT201。系列 4 INTERNISTI/QMR系 統(tǒng)5 KAVAS知 識(shí) 提取系 統(tǒng)優(yōu) 點(diǎn) 應(yīng) 用了知 識(shí) 工程 領(lǐng) 域和 計(jì) 算機(jī) 領(lǐng) 域及網(wǎng) 絡(luò) 技 術(shù) 中比 較新的方法和技 術(shù) ，知 識(shí) 用面向 對(duì) 象等方式表示缺點(diǎn) 知 識(shí) 工程 師 與醫(yī)學(xué) 專(zhuān) 家之 間 的 鴻 溝、知 識(shí) 表示是否適當(dāng)？44自動(dòng)知識(shí)獲取 (自學(xué)習(xí) )智能水平的高低在于系 統(tǒng)擁 有知 識(shí) 的數(shù)量和 質(zhì) 量 傳統(tǒng) 的、通 過(guò) 知 識(shí) 工程 師獲 取知 識(shí) 的方法不能完全滿(mǎn) 足需求 自 動(dòng)獲 取知 識(shí) 成 為 的新的研究目 標(biāo)45知識(shí)的管理和維護(hù)n 方便 添加、 刪 除和修改 診 斷知 識(shí) ,瀏覽 各種 對(duì) 象和屬性等管理 維護(hù) 工作n 對(duì) 象 類(lèi)n