醫(yī)囑制度的執(zhí)行xxxx0822-在線瀏覽
2025-02-16 05:05本頁面
【正文】 排 ) ? 出院病歷中醫(yī)囑單的排列順序： 長期醫(yī)囑單 → 臨時醫(yī)囑單 → 體溫單 排在倒數第二、三位。 如： “ 霧化吸入 ” 、 “ 膀胱沖洗 ” 等。 LOGO 臨床工作中常見的醫(yī)囑問題 ? 五、臨時醫(yī)囑未簽字或代替執(zhí)行醫(yī)囑 者簽字現象普遍 ? 六、處理見習期未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資 格，又未經上級醫(yī)師審閱簽字的 醫(yī)囑 ? 七、醫(yī)師開醫(yī)囑時間隨意性強 LOGO 臨床工作中常見的醫(yī)囑問題 八、漏執(zhí)行醫(yī)囑： （ 1）護士執(zhí)行時未逐行審閱 （ 2）醫(yī)師下達醫(yī)囑后與護士溝通不及時 （ 3）醫(yī)師忘開醫(yī)囑 九、執(zhí)行錯誤醫(yī)囑或重復執(zhí)行醫(yī)囑 （ 1）醫(yī)生責任心、專業(yè)知識缺乏 （ 2）護士過份信任、知識缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中 的錯誤 （ 3）因工作忙讓實習醫(yī)生代下醫(yī)囑 （ 4）隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時補醫(yī)囑或未及時簽字 LOGO 臨床工作中常見的醫(yī)囑問題 ? 十、醫(yī)護溝通不到位。 ? 十一、收費錯誤 LOGO 護士執(zhí)行醫(yī)囑中常見的問題 ? 一、對醫(yī)囑概念模糊、隨意執(zhí)行。 LOGO 護士執(zhí)行醫(yī)囑中常見的問題 二、用藥過程中出現不良反應，未及時停 止醫(yī)囑，護士繼續(xù)執(zhí)行引起病情變化。 四、無醫(yī)囑，擅自處理。 LOGO 護士執(zhí)行醫(yī)囑中常見的問題 六、執(zhí)行時間有誤 七、項目填寫不全 （ 1）不及時填寫執(zhí)行時間造成重復執(zhí)行 （ 2）藥敏未及時填寫結果。 LOGO 發(fā)生相關醫(yī)囑不良事件的原因分析 ? 護士對違法、違規(guī)醫(yī)囑識別能力差，自我保 護意識差。 醫(yī)生對醫(yī)囑中的問題不夠重視。 LOGO 存在的安全隱患 ? 提高了護患糾紛的發(fā)生率 ? 降低了護理工作的可信度 ? 破壞了醫(yī)患之間嚴謹的協作關系 ? 降低了患者的滿意度 LOGO 學習 《 侵權責任法 》 ? 自 2023年起，醫(yī)療案件就適用舉證責任倒置，醫(yī)療機構的舉證一直處于被動和壓力狀態(tài)。但我們也要注意，當出現諸如 “ 偽造 ” 、 “ 篡改 ” 、 “ 銷毀 ” 病歷 等情況時，則無須審查診療行為是否正確， 直接推定醫(yī)療機構有過錯 ， 必須承擔法律責任。 LOGO 學習 《 侵權責任法 》 ? 《 侵權責任法 》 對醫(yī)療損害規(guī)定兩種舉證責任，即： 一般情況下由 患者承擔過錯舉證責任 ， 特殊情況下 推定醫(yī)方有過錯 ， 也就是 加重醫(yī)方的舉證責任 。 LOGO 落實 《 護士條例 》 ? 《 護士條例 》 護士義務中關于違法違規(guī)醫(yī)囑的規(guī)定成為護理管理的熱點。 ? B：如非明確錯誤醫(yī)囑，或者護士已經提出疑問而由于醫(yī)師拒絕等原因而導致繼續(xù)執(zhí)行而產生后果， 護士無責任 。否則，等待我們的，很可能會登上法律的審判臺。護士執(zhí)行有違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術規(guī)范規(guī)定的醫(yī)囑，由此產生后果的， 護士應承擔相應的法律責任。若繼續(xù)執(zhí)行該錯誤醫(yī)囑導致后果的， 護士同樣須承擔連帶責任。 LOGO 全員報告 實時監(jiān)控 規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全 臨床醫(yī)療工作是分別由幾個不同的工作職責崗位共同完成的，要保證每個環(huán)節(jié)安全無誤才能最后保證患者安全，所以無論在什么情況下
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