【正文】 olongaci243。n prolongada o retardada cm/h cm/h Expectante y de apoyo Parto por ces225。n: Cesaci243。n de la dilataci243。n cefalopelvicaPatr243。sticos Tratamiento preferido Tratamiento excepcionalNul237。parasTrastornos por detenci243。n prolongada 3 h 1 h Oxitocina, si no existe DCPReposo, si hay agotamiento materno.2. Detenci243。n 2 h 2 h Ces225。rea. 3. Detenci243。n o 2176。n? Diagn243。n de cuello durante dos horas.? Etiolog237。n? Anestesia peridural? Manejo: Descartar DCP, DU inadecuada: Aceleraci243。cica, esperar 3 horas CESAREAFase de desaceleraci243。para: 15 min ANORMAL= Dura mas de 3 h.? Incidencia: poco frecuente? 70% asociada a FAR o falla del descenso? Etiolog237。n de la cabeza fetal y en un 15% por DCP? Manejo: aceleraci243。stico: sin descenso entre dos tactos vaginales separados por 1 hr, en ausencia de hipodinamia uterina? Etiolog237。reaDescenso RetardadoIncidencia:%Diagn243。xima del descensonul237。para 2cm/h Etiolog237。a fetal, DU insuficiente, anestesia peridural y mal posici243。a fetal, aceleraci243。 periodo Expulsivo.?Nul237。para: 20 min. Duraci243。trica peridural25 – 40 minANOMALIAS EN LAS FUERZAS DE EXPULSION.Alteraciones de la contracci243。nFrecuenciaAlteraciones de la frecuenciaOligosistolia. Polisistolia. Menos de dos contracciones en 10 min.Mas de cinco contracciones en 10 minAlteraciones en la duraci243。n y menos de 30 mmHg de intensidad.Hipersistolia Contracciones de mas de 60s de duraci243。a Descenso de la contracci243。a Cuando el descenso de la contracci243。n patol243。n Uterina ? Se caracteriza por una falta de progresi243。stico durante la fase de latencia es dif237。mite inferior de presi243。n necesaria para dilatar el c233。nicas).?Leve incremento de la presi243。n.Disfunci243。nica?El tono basal esta alto.?Distorsi243。n (as237。n uterina hipert243。n uterina:SEG218。tero.?Ocasiona: Oligosistolia e Hiposistolia.?Se manifiesta desde el inicio del TP?Causa:167。n psic243。n refleja 167。nicos:? Falta de Liq. Amni243。n? Desarrollo insuficiente del miometrio? Sobredistension Uterina.DX: Cl237。a uterina con la hemorragia secundaria.HIPODINAMIA SECUNDARIA? X agotamiento muscular? Dx: Cl237。culo? Frec.: Las infecciones, La necrosis, La asfixia fetal.HIPERDINAMIA PRIMITIVA? Hiperton237。n de oxitocina? Excesivo vigor del musculo Uterino.? Dx. Sucesi243。n= Precipitaci243。n: Hipoxia, Anoxia fetal, Aton237。culo? la contractibilidad uterina? Evol varia:– Hipoton237。culo– Relajaci243。n del anillo de Bandl– Contractura uterina con anoxia fetal u rotura uterina.HIPERDINAMIA HIPERTONICA? Polisistolia tono uterino elevado intensidad contr225。nico: dolor intenso y continuo en el hipogastrio, un ndrome de Bandl – Frommel Pinard? Exaltaci243。mica ocasionada por un obst225。n (signo de Frommel)? Edema cervical y vulvovaginal con perdida de sangre oscura (signo de pinard)Hipoxia grave o muerte fetal e inminencia de rotura uterina.Alteraci243。ltiples marcapasos uterinos.? Inversi243。n y duraci243。n total de gradientes? Incoordinaci243。n uterina de segundo grado (fibrilaci243。rvix concluyera con un D ≥ 4cm.?CU ≥ 200 U Montevideo en 10 min, durante 2 h. (4 h.) sin cambios cervicales. Criterios de inclusi243。xima de cada contracci243。n uterina basal) en un espacio de 10 min y sumando las presiones generadas por cada contraccion.242 UMANOMAL205。n.– Presentaci243。n– Situaci243。tero bicorne, e