嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要-在線瀏覽
2025-02-06 14:37本頁(yè)面
【正文】 收。 母乳中脂肪的熱能占總熱能的 50%， RNI為 45～ 50%和 35～ 40%。 DHA的作用 : DHA：二十二碳六烯酸與大腦神經(jīng)和視網(wǎng)膜發(fā)育有關(guān)。 ，對(duì)明暗辨別能力降低，看東西模糊，感光細(xì)胞變性、壞死。 必需脂肪酸提供熱量 總熱量 1～ 3％。 鈣： 初生嬰兒體內(nèi)鈣含量約占體重的%，到成人時(shí)為 %。 母乳含鈣較牛乳少，每 100ml34mg。 初生～ 4個(gè)月之內(nèi)的嬰兒，體內(nèi)貯存鐵，4個(gè)月后體內(nèi)貯存的鐵逐漸耗盡，即應(yīng)開(kāi)始添加含鐵輔助食品。 含鐵豐富的動(dòng)物性食品如肝臟、蛋黃等。 鐵的營(yíng)養(yǎng)狀況受母乳喂養(yǎng)和輔食添加的影響： 6～ 24個(gè)月的嬰兒容易發(fā)生鐵缺乏； 4～ 6個(gè)月后，注意含鐵食物的補(bǔ)充、鐵強(qiáng)化； VC能促進(jìn)鐵吸收，注意補(bǔ)充。 2)如母乳不足或出現(xiàn) VD早期缺乏現(xiàn)象，可考慮每日額外添加 510ugVD。嬰兒的配方奶粉原則上應(yīng)滿足各種維生素需要。嬰兒 AI為 400RE。 母乳中 VD達(dá)不到推薦水平，應(yīng)注意補(bǔ)充或曬太陽(yáng)。 AI為3mg/kg。 維生素 K 為防止新生兒發(fā)生低凝血酶原血癥，可肌注 1mgVK。硫胺素缺乏時(shí)影響食欲，硫胺素充分時(shí)補(bǔ)充硫胺素對(duì)食欲沒(méi)有促進(jìn)作用。 VB6 用母乳、牛乳和乳制品喂養(yǎng)嬰兒，未發(fā)現(xiàn) VB6缺乏。 抗壞血酸的 RNI為 40mg和 50mg。 6 水： 100～ 150ml/kg bw， 3個(gè)月時(shí)需要量最高。 乳汁分泌機(jī)制 ? 乳汁分泌的影響因素：催乳激素和催產(chǎn)素、嬰兒的吸吮動(dòng)作、母親的心境和情緒 ? 乳暈的作用：保護(hù)乳頭皮膚、吸吮潤(rùn)滑作用、抗菌作用、分泌作用以氣味吸引嬰兒，發(fā)生覓食反射（ rooting reflex） ? 乳房大小與其中脂肪含量有關(guān)，不代表覓乳能力大小 乳汁分泌機(jī)制 ? 乳房的發(fā)育 ? 產(chǎn)后 510天為初乳，其后 510天為過(guò)渡期，吸吮可以縮短這兩個(gè)時(shí)期 ? 激素在乳腺發(fā)育、泌乳中有重要作用。 ? 人類泌乳反射受心理因素的影響。 人類乳汁的組成 ? 與其他動(dòng)物的乳汁不同，含有上百種成分 ? 早期喂奶非常重要 ? 不同階段成分會(huì)有變化 ? 營(yíng)養(yǎng)狀況、心境都可能產(chǎn)生影響 ? 人們對(duì)乳汁的成分并沒(méi)有完全了解 (4)母乳的分期及各期母乳營(yíng)養(yǎng)成分的差異 (5) 初乳：產(chǎn)后 7日內(nèi)所分泌的乳汁，除營(yíng)養(yǎng) (6) 素密度很高外，含有較多的免疫物 (7) 質(zhì)和多種活性酶，對(duì)新生兒及其寶貴。 (10) 成熟乳：分娩 14天以后分泌的乳汁。 初乳的特點(diǎn) ? 很粘稠帶有鮮明檸檬黃色的液體，有時(shí)呈灰色 ? 含有豐富的抗體蛋白，尤其是分泌性免疫球蛋白 A（ SIgA） ? 脂肪、乳糖比成熟乳少，鋅和氯化鈉高 ? 有通便的作用，清理腸道和胎便 ? 1）營(yíng)養(yǎng)因素 ①蛋白質(zhì)： 母乳中蛋白質(zhì)含量為 ～ ，含較少的酪蛋白和苯丙氨酸。 ? 母乳蛋白中的必需氨基酸構(gòu)成與嬰兒體內(nèi)的氨基酸構(gòu)成一致，嬰兒的吸收利用率高； ? 母乳中含有牛磺酸，滿足嬰兒腦組織發(fā)育的需要。 母乳中含有脂酶； 母乳中含有亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸和二十二碳六烯酸 (DHA)，可滿足嬰兒腦的發(fā)育及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。 半乳糖是腦苷脂的結(jié)構(gòu)成分。 蔗糖可以促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)，常常引起胃腸不適。 ⑤無(wú)機(jī)鹽 母乳鈣含量約為 34mg/100ml，鈣磷比例2:1，加上乳糖的作用，不易發(fā)生低鈣抽搐(tetany)。 ⑥維生素 乳母膳食營(yíng)養(yǎng)充足時(shí)，基本上可以滿足嬰兒頭 6個(gè)月內(nèi)所需要的維生素。 維生素 D難以通過(guò)乳腺進(jìn)入乳汁，嬰兒在出生 2～ 4周后補(bǔ)充維生素 D和多曬太陽(yáng)。 ? ①特異性免疫物質(zhì)： 淋巴細(xì)胞： 母乳中至少有 104105個(gè)淋巴細(xì)胞 /ml ，以 T淋巴細(xì)胞為主，初乳含量更高。 IgA性質(zhì)穩(wěn)定，不受消化道蛋白分解酶破壞，也不受腸道 pH的影響。 ? 母乳喂養(yǎng)的嬰兒腹瀉患病率為 25％，人工喂養(yǎng)兒腹瀉患病率高達(dá) 73％。 乳鐵蛋白 (lactoferrin)， 可以同葡萄球菌和大腸桿菌所需的鐵結(jié)合從而抑制它們生長(zhǎng)。 補(bǔ)體因子 (plement)，與抗體一起破壞微生物細(xì)胞膜。 3）心理因素 母乳喂養(yǎng)的心理學(xué)優(yōu)點(diǎn)很難證實(shí)。 4）其它因素 嬰兒吸奶用力較大，可以 促進(jìn)下頜骨的生長(zhǎng)， 以后出牙不會(huì)過(guò)擠。 ? 乳汁分泌可消耗乳母的脂肪， 有利于乳母的體形恢復(fù)。 有關(guān)母乳喂養(yǎng)的幾個(gè)具體問(wèn)題： （ 1）早期開(kāi)奶： 傳統(tǒng)時(shí)間：產(chǎn)后 36－ 72小時(shí)； 建議時(shí)間：產(chǎn)后 30m
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