新農(nóng)合與商業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)資料-在線(xiàn)瀏覽
2025-02-04 20:42本頁(yè)面
【正文】 生矛盾的具體事例：高臺(tái)縣農(nóng)民楊樹(shù)平參加新農(nóng)合后又購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)療保險(xiǎn)，因病住院治療花醫(yī)藥費(fèi) 1474元，新農(nóng)合按照規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)了 549元，商業(yè)保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)扣除新農(nóng)合已報(bào)銷(xiāo)數(shù)額后只理賠了 438元。 理賠建議 ? 購(gòu)買(mǎi)住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)的客戶(hù)，特別是在衛(wèi)生院治療、總的醫(yī)療費(fèi)用不是很高的客戶(hù)，請(qǐng)先在保險(xiǎn)公司理賠，再到新農(nóng)合保險(xiǎn)理賠。 ? 如果先在新農(nóng)合理賠，則理賠結(jié)果是： ? 新農(nóng)合保險(xiǎn)賠付（ 9505050） 65%= ? 保險(xiǎn)公司賠付 () 80%=278元 ? 客戶(hù)的感覺(jué)是 :用 10元錢(qián)購(gòu)買(mǎi)的新農(nóng)合保險(xiǎn)比每年交幾百元的商業(yè)保險(xiǎn)還賠得多，覺(jué)得買(mǎi)保險(xiǎn)沒(méi)意思。 客戶(hù)有了新農(nóng)合還要買(mǎi)商保的理由 ? 例：張某今年 30歲，為自己購(gòu)買(mǎi)人壽終身保險(xiǎn) 6份，年交保費(fèi) 2190元。 1年后，張某不幸檢查出患了直腸癌，必須進(jìn)行手術(shù)和放化療治療。張某家中所有積蓄只有 4萬(wàn)元，尚有 6萬(wàn)元的費(fèi)用不知從何籌集。正在一家人一籌莫展時(shí)，張某猛然想起自己還有 6份終身保險(xiǎn)，此險(xiǎn)種采用定額給付的方式，申請(qǐng)理賠時(shí)不需要藥發(fā)票，只需將患重大疾病的體檢報(bào)告交給公司便可。最重要的是以后所有保險(xiǎn)費(fèi)就不用再交了，而且到張某最后見(jiàn)上帝時(shí)還能給自己的家人留下 30000元。 ? 社保與商業(yè)保險(xiǎn) 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) ? 社?；踞t(yī)療每年封頂 29000元 ? 藥品分類(lèi) ? 報(bào)銷(xiāo)比例 80%85% ? 意外傷害的醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo) 自己負(fù)擔(dān)的部分怎么辦？ 區(qū)別 ? 一、社保： 國(guó)家政府的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，由于國(guó)情所決定，所以 “出生 ” 就注定了特點(diǎn)： “ 廣覆蓋、低保障 ” ； 參保人必須是城鎮(zhèn)戶(hù)口居民，或 “ 農(nóng)轉(zhuǎn)非 ” ，或單位職工；一般的農(nóng)村居民是不能購(gòu)買(mǎi)的； 保障只局限于基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、生育保障、失業(yè)保障和工傷保障，保障范圍和力度有限?。ㄓ绕涫轻t(yī)療保障方面） 繳費(fèi)相對(duì)低廉，不過(guò)費(fèi)用近年來(lái)逐年上漲的厲害，而且以后將是不 “ 打折 ” 的，所以性?xún)r(jià)比的優(yōu)勢(shì)逐漸丟失； 目前社保全國(guó)沒(méi)有統(tǒng)一，由各地的社保局管理，在轉(zhuǎn)移和合并帳戶(hù)上有一定的難度。 ——同樣是按照個(gè)人公平的原則。 費(fèi)用根據(jù)自己的需求來(lái)定，自由度較大，完全的多繳多保障。當(dāng)?shù)赜浾咴诓稍L(fǎng)中發(fā)現(xiàn)，在這次車(chē)禍喪生的 9人中，沒(méi)有一人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)。這雖然是一個(gè)令人很難相信的數(shù)字，但從社會(huì)保險(xiǎn)角度來(lái)說(shuō)，卻是合 情合理的。 ? 我不需要保險(xiǎn)，我有社保，我單位已經(jīng)給我買(mǎi)好了世界上有兩種人可以不要保險(xiǎn)，一種是有錢(qián)的人，另一種是沒(méi)有文
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