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新保險(xiǎn)法實(shí)施宣導(dǎo)專題培訓(xùn)-在線瀏覽

2025-02-04 20:15本頁面
  

【正文】 ,保險(xiǎn)人還必須詢問說明,并要取得投保人的簽字確認(rèn)。實(shí)踐操作中,不僅保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款部分要采用黑體印刷等提示措施,還要將免責(zé)條款特別摘錄印制在投保單、保險(xiǎn)單等保險(xiǎn)憑證上(或作為附件)。 ? ( 2)避免無效條款 盡量避免將新 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定的無效條款( “ 免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人、被保險(xiǎn)人責(zé)任 ” 的條款和 “ 排除投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人依法享有的權(quán)利 ” 的條款)寫入保險(xiǎn)合同。 ?( 3)避免格式條款歧義 這就要求保險(xiǎn)公司在擬訂、修改格式條款時(shí)邏輯清晰,文字嚴(yán)謹(jǐn),嚴(yán)格把關(guān)。 ? ( 1)被保險(xiǎn)人或受益人索賠時(shí),保險(xiǎn)人認(rèn)為投保人、被保險(xiǎn)人、受益人等提供的有關(guān)索賠請(qǐng)求的證明和材料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)“ 一次性 ” 通知投保人、被保險(xiǎn)人、受益人等補(bǔ)充提供,從而避免保險(xiǎn)人以此為由拖延理賠。再次,保險(xiǎn)人依照上述規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的, “ 應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi) ” ,向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒賠通知書, “ 并說明理由 ” 。 “明確規(guī)范保險(xiǎn)人理賠的程序和時(shí)限 ” 對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)影響分析: 理賠難原因: 保險(xiǎn)公司依法保護(hù)浪費(fèi)者權(quán)益意識(shí)淡薄 缺乏評(píng)價(jià)理賠時(shí)效的標(biāo)準(zhǔn)和辦法 理賠流程的時(shí)效管理亟待完善 對(duì)公司賠案處理進(jìn)度的外部監(jiān)督力量缺失 客戶對(duì)理賠相關(guān)信息知之甚少 “明確規(guī)范保險(xiǎn)人理賠的程序和時(shí)限 ” 對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)影響分析: ? (一 )建立健全理賠提示制度。 ? (三 )建立理賠時(shí)效測(cè)評(píng)體系和監(jiān)控機(jī)制。 ? (五 )建立理賠信息公開機(jī)制。 “明確規(guī)范保險(xiǎn)人理賠的程序和時(shí)限 ” 對(duì)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)影響的對(duì)策和建議: ? (新 《 保險(xiǎn)法 》 第六十五條) ? ( 1)當(dāng)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。 ? ( 2)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。 責(zé)任保險(xiǎn)的賠償程序?qū)ΡkU(xiǎn)公司業(yè)務(wù)影響分析: ? ( 1)新 《 保險(xiǎn)法 》 擴(kuò)大了人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益范圍,增加一款規(guī)定投保人對(duì)與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者具有保險(xiǎn)利益,可以為其投保,但又規(guī)定此種情形下,不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。同時(shí),新 《 保險(xiǎn)法 》將現(xiàn)行 《 保險(xiǎn)法 》 關(guān)于 “ 以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額的,合同無效 ” 中 “ 書面 ” 二字刪除,使得保險(xiǎn)公司開展團(tuán)體人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的可操作性增強(qiáng),法律風(fēng)險(xiǎn)和操作成本降低。(新 《 保險(xiǎn)法 》第四十二條) 對(duì)保險(xiǎn)公司而言,處理受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡的理賠案件,不用再考慮受益人的受益權(quán)問題,只需將被保險(xiǎn)人的死亡保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)處理即可。新《 保險(xiǎn)法 》 第四十三條對(duì)上述問題做出了糾正和彌補(bǔ)。 人身保險(xiǎn)擴(kuò)大了保險(xiǎn)利益范圍并加強(qiáng)了對(duì)被保險(xiǎn)人和受益人利益的保護(hù) 2 保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入條件等基本制度方面的變化 2 保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入條件等基本制度方面的變化 本次修訂進(jìn)一步嚴(yán)格保險(xiǎn)市場(chǎng)的準(zhǔn)入條件,從三方面增強(qiáng)了準(zhǔn)入監(jiān)管的力度: ( 1)關(guān)于主要股東。 ( 3)關(guān)于任職資格管理。 ? ( 1)關(guān)于主要股東 :此次保險(xiǎn)法修改在確立保險(xiǎn)公司主要股東的條件時(shí),主要考慮了三個(gè)方面:一是實(shí)力雄厚,資本充足,有能力應(yīng)付保險(xiǎn)公司發(fā)展過程中的增資需求;二是具有持續(xù)盈利能力,經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)良好,能促進(jìn)保險(xiǎn)公司健康發(fā)展;三是具有誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)的文化,歷史上無不良經(jīng)營(yíng)記錄。 (新 《 保險(xiǎn)法 》 第六十九條) ? ( 3)關(guān)于任職資格管理:此次保險(xiǎn)法修改對(duì)保險(xiǎn)公司的董事和監(jiān)事提出了任職要求,將董事和監(jiān)事納入保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的任職資格監(jiān)管體系之中,并增加了保險(xiǎn)公司董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員的資格條件。 ? (新 《 保險(xiǎn)法 》 第八十一、八十二、八十三條) ? ( 4)現(xiàn)行 《 保險(xiǎn)法 》 第七十條把保險(xiǎn)公司的組織形式規(guī)定為國(guó)有獨(dú)資公司和股份有限公司,規(guī)定過于死板,不利于保險(xiǎn)公司的組建發(fā)展,不符合實(shí)際情況。因此新 《 保險(xiǎn)法 》 將該條款予以刪除。 2.“保險(xiǎn)行業(yè)市場(chǎng)準(zhǔn)入條件等基本制度方面的變化 ” 對(duì)保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)管理的影響分析 ? ( 3)新 《 保險(xiǎn)法 》 生效后,保險(xiǎn)公司聘任董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員須符合法定條件; ? ( 4)新 《 保險(xiǎn)法 》 刪除保險(xiǎn)公司組織形式的限制后,保險(xiǎn)公司組織形式不再局限于股份公司和國(guó)有獨(dú)資公司,可以選擇有限責(zé)任公司等組織形式設(shè)立保險(xiǎn)公司。 新 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定,保險(xiǎn)公司可以從事國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù),并刪除了保險(xiǎn)公司不得兼營(yíng)法律、行政法規(guī)規(guī)定以外的業(yè)務(wù)的禁止性規(guī)定。 該被刪除的兩條分別規(guī)定:保險(xiǎn)公司需要辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先向中國(guó)境內(nèi)的保險(xiǎn)公司辦理;保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)有權(quán)限制或禁止保險(xiǎn)公司向中國(guó)境外的保險(xiǎn)公司辦理再保險(xiǎn)分出業(yè)務(wù)或者接受中國(guó)境外再保險(xiǎn)分入業(yè)務(wù)。 (新 《 保險(xiǎn)法 》 第 10 107條) ? ( 1)明確規(guī)定了已經(jīng)允許投資的新增渠道,將現(xiàn)行 《 保險(xiǎn)法 》 規(guī)定的買賣政府債券、金融債券,修改為買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券; ? ( 2)參考各國(guó)保險(xiǎn)資金運(yùn)用的立法例,增加保險(xiǎn)資金可以投資于不動(dòng)產(chǎn); ? ( 3)為了切實(shí)防范保險(xiǎn)資金運(yùn)用風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)一步明確規(guī)定國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)按照穩(wěn)健、安全的原則,負(fù)責(zé)制定保險(xiǎn)資金運(yùn)用的管理辦法。 ? ( 1)保險(xiǎn)公司未來能夠更加靈活合理地運(yùn)用保險(xiǎn)資金創(chuàng)造收益和價(jià)值,更深更廣地參與到金融服務(wù)市場(chǎng)中
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