醫(yī)院感染案例分析及相關(guān)知識(shí)-范萍-在線瀏覽
2025-02-02 01:51本頁(yè)面
【正文】 一重大惡性醫(yī)療損害事件性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重、社會(huì)影響極大。 案例分析 對(duì) 法規(guī)、法律意識(shí)淡薄 黑龍江某醫(yī)院在臨床應(yīng)急用血中，明知本單位不具備檢測(cè)艾滋病毒抗體條件。至使 19名 輸血者感染艾滋病， 1名 死亡。 追查原因 明知道不能檢測(cè)艾滋病毒抗體條件，而非法采血。經(jīng) CDC檢驗(yàn)，供血者中一人確定為艾滋病毒感染者。 18人 確認(rèn)為艾滋病毒感染者， 16人 為艾滋病毒攜帶者。 2. 認(rèn)為采供血間隔時(shí)間短不按檢驗(yàn)法要求檢測(cè)。 4. 科室管理人員無(wú)責(zé)任意識(shí)。 2023年 3月至 4月一些醫(yī)院使用華源藥業(yè)生產(chǎn)的克林毒素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）后。事件波及全國(guó) 10多個(gè)省市 ，造成近百人不良反應(yīng)，并導(dǎo)致 11人死亡 。 2. 未按標(biāo)準(zhǔn)工藝參數(shù)滅菌，藥液未達(dá)到無(wú)菌。 4. 進(jìn)入醫(yī)院后醫(yī)院沒有做進(jìn)貨驗(yàn)收。性質(zhì)惡劣、后果嚴(yán)重、社會(huì)影響極壞。在該院手術(shù) 292例 患者。本次事件已作為我國(guó)感染的典型案例。將 1%濃質(zhì)誤認(rèn)為20%稀釋 200。 2%戊二醛浸泡 10小時(shí)。 案例分析 一些醫(yī)院不重視手術(shù)器械的清洗質(zhì)量 北京某醫(yī)院手術(shù)器械沒有徹底清洗，造成手術(shù)后氣性壞疽， 病人死亡 。 追查原因 做完外傷手術(shù)后的器械未清洗干凈，滅菌失敗，造成特異性感染。一些醫(yī)院做口腔護(hù)理沒有口護(hù)包，做會(huì)陰沖洗未做到一人一把沖洗鉗，造成性病的傳播。 案例分析 濫用抗菌藥造成雙重感染 經(jīng)調(diào)查各級(jí)醫(yī)院抗菌素使用率高達(dá) 79%，個(gè)別醫(yī)院高達(dá)90%至 99%。某些醫(yī)院耐藥性金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌上升至 %或 % 追查原因 治療水平不高或利益驅(qū)動(dòng)。 追查原因 醫(yī)務(wù)人員警惕性不強(qiáng)，在診斷中未能有防范意識(shí)，而造成疏忽性感染。清潔區(qū)與污染區(qū)分不開，潔凈物品與污染物混放等。而造成未清潔器械進(jìn)行包裝滅菌或未滅菌器械誤認(rèn)為滅菌器械。 案例分析 不安全注射或一次性醫(yī)療器材使用不規(guī)范 據(jù) WHO報(bào)道，全世界每年約有 120億 注射。 一些醫(yī)院一次性醫(yī)療器械反復(fù)使用，而造成的醫(yī)院感染的發(fā)生。 醫(yī)院感染所造成的后果 1. 嚴(yán)重的醫(yī)院感染爆發(fā)事件引起醫(yī)療糾紛。 3. 給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失。 5. 引起全社會(huì)各界人士及國(guó)內(nèi)外強(qiáng)烈反響。 醫(yī)院感染的定義 醫(yī)院感染 基本特點(diǎn) ? 地點(diǎn)在 醫(yī)院 內(nèi) ? 內(nèi)源性感染 為主 ? 對(duì)象是 醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)人群 ? 病原菌多是 耐藥菌株 醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn) ① 對(duì)于有明確潛伏期的疾病 ，自入
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