生產(chǎn)性粉塵與職業(yè)性肺部疾患-在線瀏覽
2024-11-10 15:24本頁(yè)面
【正文】 塵肺（代號(hào) Ⅲ ） a)Ⅲ ：有大陰影出現(xiàn)，其長(zhǎng)徑不小于 20mm，短徑不上于 10mm。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 14 分級(jí) 小陰影 大陰影 密度 分布范圍 0 0+ 不夠 Ⅰ Ⅰ 1 ≥2 Ⅰ + 1 4 2 4 Ⅱ 2 4 3 4 Ⅱ + 3 4 不夠 Ⅲ 的大陰影 Ⅲ 長(zhǎng)徑 ≥2cm 短徑 ≥1cm Ⅲ + 面積 右上肺區(qū) 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 15 治療與處理 矽肺一經(jīng)確診，不論其期別，都應(yīng)及時(shí)調(diào)離接塵崗位。 治療原則主要是采取藥物、營(yíng)養(yǎng)、適當(dāng)體育鍛煉等綜合醫(yī)療保健措施，以提高患者抗病能力、防治并發(fā)癥、消除或改善癥狀、保護(hù)呼吸功能、延長(zhǎng)壽命、維護(hù)生命質(zhì)量。 長(zhǎng)期吸入硅酸鹽塵所致的塵肺，統(tǒng)稱為硅酸鹽肺。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 17 ㈠ 硅酸鹽肺特點(diǎn) ⒈肺組織病理改變主要為彌漫性肺間質(zhì) 纖維化。 ⒊患者自覺癥狀和體征常較明顯。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 18 ㈡ 石棉肺 石棉肺 （ asbestosis)是指生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入石棉粉塵所引起的以肺組織纖維化為主的疾病。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 19 發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)制尚不明確，主要有纖維機(jī)械刺激學(xué)說(shuō)和細(xì)胞毒性學(xué)說(shuō)等。石棉肺組織切片中可見鐵反應(yīng)陽(yáng)性的石棉小體。體征是雙側(cè)下肺區(qū)可聞及捻發(fā)音，隨病情加重，捻發(fā)音可擴(kuò)展至中上肺區(qū)。 ⑶ X線胸片表現(xiàn) 主要表現(xiàn)為 不規(guī)則小陰影和胸膜改變。胸膜斑是石棉肺主要表現(xiàn)之一。 ⑸治療與處理：處理原則同矽肺。 職業(yè)性變態(tài)反應(yīng)性肺泡炎 (occupational allergic alveolitis)是指在生產(chǎn)過(guò)程中吸入某些具有抗原性的有機(jī)粉塵（如被霉菌、細(xì)菌或血清蛋白污染的枯草、甘蔗渣、谷物及鴿、雞等禽類羽毛和糞便等），所引起的以肺泡和間質(zhì)肉芽腫性炎癥為主要特征的肺部疾病。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 25 一、社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素與健康 ㈠經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康的影響 有利： 經(jīng)濟(jì)迅速增長(zhǎng)，人們的工作、生活條件得到改善，營(yíng)養(yǎng)水平提高，用于教育和醫(yī)療保健的投資增加，人類健康狀況有很大提高，平均期望壽命顯著增長(zhǎng)。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 26 ㈡ 人類健康對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響 現(xiàn)代化工業(yè)時(shí)代，具有一定體力、腦力和勞動(dòng)技能的健康人對(duì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展起著決定性的作用。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 27 二、社會(huì)階層與健康 社會(huì)階層本身不會(huì)引起疾病，但同一階層的人在患病類型上有相同點(diǎn)，不同階層的患病類型及嚴(yán)重程度有差別。 ㈢教育對(duì)健康的影響 良好的教育，能提高自我保健意識(shí)，增強(qiáng)與不衛(wèi)生習(xí)慣和疾病斗爭(zhēng)的能力。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 29 四、家庭、社區(qū)與健康 ㈠家庭與健康 美好、健康的家庭是社會(huì)安定的必要條件，也是家庭成員身心健康的重要因素。 預(yù)防醫(yī)學(xué)系 劉玉梅 30 ㈡ 社區(qū)與健康 1. 構(gòu)成社區(qū)的基本要素： ①一定素質(zhì)、數(shù)量和密度的人口，這是社區(qū)的主體； ②適宜的生態(tài)體系包括地勢(shì)、資源、氣候、動(dòng)植物等； ③滿足社區(qū)生活需要的社區(qū)設(shè)施如學(xué)校、政府、道路、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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