靜脈輸液的臨床表現(xiàn)與出血原因分析-在線瀏覽
2024-09-28 19:45本頁面
【正文】 出時，可將調(diào)節(jié)器向上推至莫菲氏滴管下關緊，達到排氣目的。因此，穿刺前要仔細了解血管特點或生理異常，必須注意，要使其充分暴露，看清走行摸清深淺和粗細。進針前比一下針體與血管長度以決定進針長短；穿刺時患者不用握拳，采用自然放松法，自然放松法明顯優(yōu)于握拳法，具有進針快、回血快、一針見血率高的優(yōu)點，明顯減輕進針疼痛感。小兒頭皮——靜脈逆行輸液法通常小兒頭皮靜脈輸液多采用向心端逆行靜脈穿刺，但長期輸液患兒因血管破壞較多，短時間不能恢復，如再用穿刺過的血管輸液，因局部血容量增加，血管內(nèi)壓力增大，液體可通過原針眼向組織間隙滲透造成局部腫脹，有些藥物如滲到皮下可導致組織壞死，給患兒帶來不應有的痛苦。 密閉式輸液法利用原裝密閉瓶插管輸液的方法，其操作簡便，污染機會少，廣泛用于臨床。： 開放輸液法此法能靈活變換輸液種類及數(shù)量，隨時按需要加入各種藥物，危重搶救、手術病人及病兒常采用此法，但易污染，故應嚴格執(zhí)行無菌技術操作要求。由針頭部與肝素帽兩部分組成針頭部：為軟硅膠導管后接硬塑回血室部，內(nèi)有不銹鋼絲導針，導針尖部突出軟硅膠導管針頭部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡膠帽封閉。鎖骨下靜脈穿刺插管法鎖骨下靜脈位于鎖骨后下方，此靜脈較淺表、粗大、成人粗如拇指，血流快，經(jīng)常處于充盈狀態(tài)，故易于穿刺。 靜脈輸液 原理頸外靜脈穿刺插管輸液法頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈，位于頸外側皮下，位置較固定，可以輸液。因此選用醫(yī)用人體硅膠管插入靜脈內(nèi)。穿刺部位：在近鎖骨中點上緣與下頜角聯(lián)線的上1/3處，頸外靜脈外側緣。（2）嚴格執(zhí)行無菌操作，預防并發(fā)癥。（3）預防空氣栓塞。（4）注意觀察輸液情況。（5）注意藥物配伍禁忌。（6）注意保護血管，對長期輸液者可采?。孩偎闹o脈從遠端小靜脈開始，手足交替。③輸液中加入對血管刺激性大的藥物，如紅霉素等，應待穿刺成功后再加藥，宜充分稀釋，輸完藥應再輸入一定量的等滲溶液，以保護靜脈。適用于家庭、小兒及化療病人等，帶泵注射器即屬此類型。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。輸液泵的使用適應癥；靜脈高營養(yǎng)，輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等，用于重癥監(jiān)護病人，尤其是小兒監(jiān)護病人。按壓的方式靜脈輸液拔針后，因按壓的方式不當而引起穿刺點出血和皮下出
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