硝酸酯類藥物在抗心肌缺血方面的應(yīng)用-在線瀏覽
2024-09-25 23:18本頁面
【正文】 單硝酸異山梨醇酯 肝首過效應(yīng) 有 有 無 血漿 1/2t 2 8 m in 45 m in 4 6h 生物利用度 口服＜ 10% 舌下 80% 口服 22 % 舌下 59 % 100% 起效時(shí)間 1 3m in 2 5m in 靜脈 注射 4 5 m in 作用持續(xù)時(shí)間 10 30m in 4h 8 17h 血漿蛋白結(jié)合率 60% / 5% 個(gè)體差異 大 大 25% 失活方式 肝代謝 肝代謝 81% 以異山梨醇和葡萄糖醛酸結(jié)合物從尿中排出 腎功能不全是 否調(diào)整劑量 需要 需要 否 硝酸酯類藥物的藥代動(dòng)力學(xué) 臨床應(yīng)用 心肌缺血的臨床表現(xiàn)差異很大，可表現(xiàn)為： 無癥狀心肌缺血（ SMI） 穩(wěn)定型心絞痛（ SAP） 急性冠脈綜合征（ ACS）， ACS又包括： 不穩(wěn)定心絞痛（ UAP） 非 ST段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死 在穩(wěn)定型心絞痛的應(yīng)用 短效類 : 作用時(shí)間短，不適合 SAP長(zhǎng)期治療。 舌下含化仍是急性發(fā)作首選。 硝酸甘油遇光失效，應(yīng)避光保存，三個(gè)月?lián)Q藥。
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