動(dòng)態(tài)心電圖診斷心肌缺血的價(jià)值-在線瀏覽
2024-12-20 19:01本頁(yè)面
【正文】 ② 更應(yīng)重視心肌缺血事件中心率的增高。 ? 心率增快的高低與缺血的程度呈正相關(guān)。 ④ 注意缺血發(fā)作中是否伴發(fā)心律失常、胸痛以及發(fā)作情況的重復(fù)性。 心肌缺血總負(fù)荷（ TIB） ST段下移幅度 ● 發(fā)作陣次 ● 持續(xù)時(shí)間 ? 1987年美國(guó)學(xué)者 Cohn提出的，有癥狀和無(wú)癥狀心肌缺血的總和。TIB＜ 60mm● min/24h者 70%患者預(yù)后較好TIB≥60mm ● min/24h患者，冠脈病變廣泛，近期易發(fā)生急性冠脈綜合征 DCG是診斷日常活動(dòng)引發(fā) 心肌缺血的方法 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是最常用的檢測(cè)和評(píng)價(jià)心肌缺血的方法 ,是病人進(jìn)行中等程度以上運(yùn)動(dòng)時(shí)的心肌缺血 DCG檢測(cè)的心肌缺血中有 20%不伴心率的改變 ,其反映的是日?；顒?dòng)狀態(tài)下心肌缺血的情況 ,說(shuō)明除心率增加誘發(fā)心肌缺血外 ,冠狀動(dòng)脈張力增加 ,冠狀動(dòng)脈不同程度的痙攣都會(huì)在日?；顒?dòng)時(shí)發(fā)生 無(wú)癥狀心肌缺血 ? 穩(wěn)定性心絞痛患者在日常生活中約 40％～ 60％會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀心肌缺血 ? 常有較嚴(yán)重的心外膜下血管阻塞、遠(yuǎn)端病變、復(fù)雜斑塊及血管內(nèi)腔不規(guī)則病變 ? 動(dòng)心圖顯示心肌缺血發(fā)作時(shí)心率要比運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)時(shí)低 10％～ 20％。是冠心病患者臨床預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。 ? 動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)的是日?；顒?dòng)引發(fā)的心肌缺血。 ? 運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性， 動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè) 也陽(yáng)性時(shí) ,心肌缺血指數(shù)更為嚴(yán)重。 動(dòng)態(tài)心電圖與運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ? 動(dòng)態(tài)心電圖可在患者自然生活狀態(tài)下連續(xù) 24h或更長(zhǎng)時(shí)間記錄，可發(fā)現(xiàn) ST— T改變。與日常生活的關(guān)系等。 ? 動(dòng)態(tài)心電圖不受高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的限制。易被患者接受?？梢约磿r(shí)調(diào)整藥物
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