疼痛病人的護(hù)理-在線瀏覽
2024-09-25 23:11本頁(yè)面
【正文】 肌肉、肌腱、筋膜和關(guān)節(jié)等深部組織引起的疼痛。 ?牽涉痛：即內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時(shí) 在體表某部位也發(fā)生痛感。 ?神經(jīng)痛：為神經(jīng)受損所致，表現(xiàn)為劇烈的 灼痛和酸痛。 按疼痛的系統(tǒng)分 ?神經(jīng)系統(tǒng)疼痛 ?血液系統(tǒng)疼痛 ?消化系統(tǒng)疼痛 ?泌尿系統(tǒng)疼痛 ?免疫系統(tǒng)疼 痛 ? 心血管系統(tǒng)疼痛 ? 呼吸系統(tǒng)疼痛 ? 內(nèi)分泌系統(tǒng)疼痛 ? 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疼痛 ? 心理性疼痛 精神心理方面的改變 抑郁 焦慮 憤怒 恐懼 疼痛對(duì)個(gè)體的影響 精神心理方面的改變 生理反應(yīng) ? 血壓升高 ? 心率增快 ? 呼吸頻率增快 ? 神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝反應(yīng) 如 :兒茶酚胺分泌增加、血糖上升等 ? 生化反應(yīng) 如：激素、酶類和代謝系統(tǒng)的生化紊亂等 行為反應(yīng) – 語(yǔ)言反應(yīng) 疼痛的語(yǔ)言表述是患者對(duì)疼痛 最為可靠的反映。有很大的個(gè)體差異。 評(píng)估的內(nèi)容 Insert title text here ? 疼痛的部位、發(fā)作的方式、程度、性質(zhì)、 伴隨癥狀、開始時(shí)間和持續(xù)時(shí)間等 。 ? 疼痛發(fā)生時(shí)的表達(dá)方式 。 ? 其他伴隨癥狀。 ? 目前和既往的疾病史和治療史 。 ? 其他重大疾病及狀況，既往所患的慢性疼痛情況等。 – 1級(jí)（輕度疼痛）：平臥時(shí)無(wú)疼痛，翻身咳嗽時(shí)有輕度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影響。 – 3級(jí)（重度疼痛）：靜臥時(shí)疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾，需要用鎮(zhèn)痛藥。 評(píng)估的記錄 記錄內(nèi)容 突出疼痛的時(shí)間，疼痛程度、部位、性質(zhì)，鎮(zhèn)痛方法和時(shí)間，疼痛緩解程度及疼痛對(duì)睡眠和活動(dòng)的影響等方面 ? 全面、正確、持續(xù)地評(píng)估患者的疼痛； ? 消除和緩解疼痛； ? 協(xié)助病因治療和及時(shí)正確用藥； ? 社會(huì)心理支持和健康教育。 積極采取促進(jìn)患者舒適的措施 – 鼓勵(lì)患者闡述自我感受 – 鼓勵(lì)并幫助患者尋找保持最佳舒適狀態(tài)的方式 – 提供舒適環(huán)境 Insert title text here 藥物止癌癥痛 癌癥疼痛的藥物治療 三階梯止痛療法 階段 疼痛程度 藥 物 第一階段 輕度疼痛 非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥抗炎藥 阿司匹林、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等 第二階段 中度疼痛 弱阿片類藥物 氨酚待因、可待因、曲馬朵、布桂嗪等第 第三階段 重度和劇烈疼痛 強(qiáng)阿片類藥物 嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等 藥物止癌癥痛 疼痛病人護(hù)理的評(píng)價(jià) ? 能輕松地參與日?；顒?dòng)，與人群正常交往。 ? 焦慮程度緩解，休息睡眠質(zhì)量較好。 ? 對(duì)疼痛適應(yīng)能力增強(qiáng)。
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