電子病歷管理系統(tǒng)使用手冊(cè)-在線瀏覽
2024-09-18 03:12本頁(yè)面
【正文】 第二章 醫(yī)生工作站的主要流程圖電子病歷系統(tǒng)使用手冊(cè) 進(jìn)入醫(yī)生工作站點(diǎn)擊“醫(yī)生工作站”圖標(biāo)打開軟件系統(tǒng)。密碼的修改：點(diǎn)擊左上方“口令”按鈕。 在院患者一覽在“在院患者”窗口中找到要寫病歷的患者，雙擊該患者出現(xiàn)如下圖的病歷文書。病歷文書書寫框雙擊該患者信息條 病案首頁(yè)的填寫雙擊“病案首頁(yè)”部分填寫病案首頁(yè)中“主要信息”的相關(guān)內(nèi)容。 同步患者信息如在入院登記時(shí)，患者的信息出現(xiàn)錯(cuò)誤，在住院部修改后，需要手工對(duì)該患者進(jìn)行“同步信息”的操作。選擇完成點(diǎn)擊“確認(rèn)”模板預(yù)覽框模板選擇框選擇后，進(jìn)行書寫。書寫完首次病程記錄后，點(diǎn)擊左上角的“新建”，書寫日常病程記錄?！靶陆ā卑凑沾朔椒〞鴮懼魅吾t(yī)師查房記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄等?？筛臅鴮憰r(shí)間來(lái)調(diào)整順序插入醫(yī)師簽字：點(diǎn)擊需要插入電子簽名的地方，右鍵“插入簽名”即可。 值班醫(yī)師記錄病程在“在院患者管理”中“檢索” 到該患者。書寫完，需要及時(shí)“保存”。 上級(jí)醫(yī)師修改病歷根據(jù)職稱來(lái)確定修改病歷的權(quán)限，上級(jí)醫(yī)師需“檢索”（同上）該患者，再對(duì)其進(jìn)行電子病歷的修改，修改完及時(shí)進(jìn)行保存。修改時(shí)，留有痕跡 患者出院患者出院打印電子病歷時(shí)需點(diǎn)擊上方工具欄中的“整份病歷預(yù)覽”進(jìn)行打印，如有上級(jí)醫(yī)師的修改記錄，請(qǐng)點(diǎn)擊“清潔打印”后，再對(duì)病歷進(jìn)行打印。整份病歷預(yù)
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