大數(shù)據(jù)下醫(yī)療信息化研究文獻(xiàn)綜述-在線瀏覽
2024-09-15 05:11本頁面
【正文】 大數(shù)據(jù)的應(yīng)用 麥肯錫公司（世界級領(lǐng)先的全球管理咨詢公司）在其報告中指出，排除體制障礙，大數(shù)據(jù)分析可以幫助美國醫(yī)療服務(wù)業(yè)一年創(chuàng)造3000 億美元的附件價值，包括醫(yī)療服務(wù)業(yè) 5 大領(lǐng)域（臨床業(yè)務(wù)、付款 / 定價、研發(fā)、新的商業(yè)模式、公眾健康）的 15 項應(yīng)用：(1) 臨床操作包括：①比較研究；②臨床決策支持系統(tǒng)；③醫(yī)療透明度；④遠(yuǎn)程病人監(jiān)控；⑤對病人檔案的先進(jìn)分析。(3) 研發(fā)包括：①預(yù)測建模；②提高臨床試驗設(shè)計的統(tǒng)計工具和算法；③臨床試驗數(shù)據(jù)的分析；④個性化治療；⑤疾病模式的分析。(5)公眾服務(wù)：改善公眾健康監(jiān)控[4]。大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)價值。近年來，在衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)下和國家財政支出的支持下，絕大多數(shù)的三甲醫(yī)院和部分二級醫(yī)院已經(jīng)先后建立了先進(jìn)的數(shù)字化信息系統(tǒng)和電子健康檔案系統(tǒng)。衛(wèi)生部“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃中，初步確定了我國衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，簡稱“3521工程”，即建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。大數(shù)據(jù)分析技術(shù)將使臨床決策支持系統(tǒng)更智能，這得益于對非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)分析能力的日益加強(qiáng)。此外，臨床決策支持系統(tǒng)還可以使醫(yī)療流程中大部分的工作流向護(hù)理人員和助理醫(yī)生，使醫(yī)生從耗時過長的簡單咨詢工作中解脫出來，從而提高診療效率[6]。大數(shù)據(jù)時代將推動醫(yī)療信息數(shù)據(jù)資源如同基礎(chǔ)設(shè)施，有數(shù)據(jù)提供方、管理者、監(jiān)管者，醫(yī)療信息領(lǐng)域數(shù)據(jù)資源的交叉復(fù)用將變成一大產(chǎn)業(yè)。劉毅清[7]等人認(rèn)為目前我國醫(yī)療信息化發(fā)展的瓶頸主要有三個。我國幅員遼闊，各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況很不平衡，科技水平發(fā)展也不同步，造成原有的醫(yī)療信息化基礎(chǔ)不一，因此，在全國范圍內(nèi)推廣醫(yī)療信息化工作也不可能完全同步，也就是說各地的發(fā)展必然受到各地實際情況的制約，必須堅持分類指導(dǎo)的原則。 同時，信息化人才的欠缺是各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的問題，特別是既有信息化知識又有醫(yī)學(xué)知識的復(fù)合型人才極少，也在一定程度上限制了醫(yī)療信息化的普及與發(fā)展。蔡佳慧等人[9]。不斷膨脹的醫(yī)療信息數(shù)據(jù)中混雜著大量非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)，分析數(shù)據(jù)來源日趨多樣化，目前的存儲架構(gòu)已經(jīng)無法滿足大數(shù)據(jù)應(yīng)用的需要，在處理和查詢大數(shù)據(jù)集時更是力不從心。衛(wèi)生管理部分每年都投入大量資金，對數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)管理，但是不斷增加的數(shù)據(jù)、設(shè)備為政府帶來了沉重負(fù)擔(dān)，這些數(shù)據(jù)的價值還未真正體現(xiàn)出來。劉穎[10]認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)的收集、分析和應(yīng)用仍然面臨很多的挑戰(zhàn)。如何整合這些大數(shù)據(jù)是一個挑戰(zhàn)。其次，醫(yī)療行業(yè)數(shù)據(jù)的電子化和數(shù)字化仍處于早期階段，很多數(shù)據(jù)尚未數(shù)字化。國內(nèi)仍然有很多醫(yī)院包括基層醫(yī)院并未購買和使用完善的信息化系統(tǒng)來支撐相關(guān)數(shù)據(jù)的數(shù)字化。電子病歷系統(tǒng)（EMR/EHR）在國內(nèi)醫(yī)院也未普及。三、大數(shù)據(jù)下醫(yī)療信息化面臨的機(jī)遇摩根斯坦利報告指出，2013年大數(shù)據(jù)增長最快的領(lǐng)域中，醫(yī)療行業(yè)占據(jù)首位。中國工程院院士鄔賀銼表示，“大數(shù)據(jù)的應(yīng)用可產(chǎn)生很高的經(jīng)濟(jì)價值。某咨詢機(jī)構(gòu)的一份報告顯示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)的分析會為美國每年產(chǎn)生3 000億美元的價值，減少8%的美國國家年醫(yī)療保健支出，利用減少的支出可以支持9個美國國家航天局及5個美國健康與人類服務(wù)部每年的支出”。大數(shù)據(jù)技術(shù)和醫(yī)療的結(jié)合，將產(chǎn)生巨大的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益”[1115] 。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是關(guān)乎全民健康的民生問題，信息化是醫(yī)療現(xiàn)代化的一個重要特征。他還指出云計算提供了一種共享資源的新型模式，將云計算的技術(shù)應(yīng)用于我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，必將從根本上改變我國醫(yī)療信息化低下的現(xiàn)狀，從而為廣大公眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù)。2013年12月9日，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)人口健康信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）。 四、醫(yī)療信息化發(fā)展建議
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