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23醫(yī)院安全管理-在線瀏覽

2024-09-14 18:08本頁面
  

【正文】 江省建設(shè)農(nóng)場相繼出現(xiàn)十余名艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,他們中的多數(shù)人曾在當(dāng)?shù)氐暮邶埥〗ㄔO(shè)農(nóng)場職工醫(yī)院輸過血,還有幾人則是這些人的親屬。 2022年 1月 18日,黑龍江省農(nóng)墾中級法院審理了這起艾滋病感染事件的民事賠償案,黑龍江省北安建設(shè)農(nóng)場的十多名艾滋病感染者,向法院提起了近 3000萬元的賠償請求。事后,李某父母以“窗口無欄桿,紗窗失修易落為由”,要求醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任,醫(yī)院以死亡直接原因是病人陪護(hù)人擅自搬動病床為由拒絕承擔(dān)責(zé)任。 案例 3 2022年 4月 10日,武夷山市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)所屬的市立醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等 14家醫(yī)院,聘請了武夷山市公安局 14位民警擔(dān)任綜治副院長,防止 “ 職業(yè)醫(yī)鬧 ” 及處理解決醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作。警方表示,除了常規(guī)的維護(hù)醫(yī)療秩序、打擊盜竊等職責(zé),民警進(jìn)駐醫(yī)院的另一個主要職能就是解決醫(yī)療糾紛,防止醫(yī)鬧擾亂醫(yī)療秩序。 一、醫(yī)院安全管理的概念 手段 目的 衛(wèi)生系統(tǒng)復(fù)雜性示意圖 ?醫(yī)院總體安全狀態(tài)穩(wěn)定性 ?醫(yī)院工作的特殊性 ?醫(yī)療工作的復(fù)雜性 ?社會對醫(yī)療工作的期望值 二、醫(yī)院安全管理體系構(gòu)建的必要性 ?以人為本的原則 ?預(yù)防為主的原則 三、醫(yī)院安全管理體系構(gòu)建的基本原則 ?人的管理 ?物的管理 ?醫(yī)療過程的管理 ?職業(yè)安全的管理 ?醫(yī)療保障系統(tǒng)的管理 ?信息系統(tǒng)的管理 ?危機(jī)管理 四、醫(yī)院安全管理體系的基本框架 ?組織建設(shè) ?制度和規(guī)范 ?監(jiān)督檢查 五、醫(yī)院安全管理體系的保障機(jī)制 ?所有衛(wèi)生專業(yè)工作者(包括一線人員、醫(yī)師和醫(yī)院管理者)負(fù)責(zé)自身及其同事、患者和來訪者安全的文化; ?將安全置于財務(wù)和運(yùn)營目標(biāo)之上的文化; ?對安全事件發(fā)現(xiàn)、傳達(dá)和解決給予鼓勵和獎勵的文化; ?組織從事故中學(xué)習(xí)的文化; ?建立合適的資源、結(jié)構(gòu)和責(zé)任制度,保證安全制度有效執(zhí)行的文化。它能夠?qū)⒉涣际录陌l(fā)生率和影響最小化,同時最大化地從不良事件中汲取經(jīng)驗(yàn)。 醫(yī)療差錯常常會導(dǎo)致與患者安全有關(guān)的醫(yī)療不良事件,主要包括: ? 在澳大利亞,醫(yī)療保健錯誤造成了 案例以及超過 5萬件傷殘病人案例。 ? 患者安全問題所導(dǎo)致的額外住院、訴訟成本、醫(yī)院感染、收入損失、殘疾以及醫(yī)療費(fèi)用給一些國家造成了每年 60億到 290億美元的損失。 患者安全狀況 不可不知的數(shù)據(jù) ?我國不合理用藥情況約占用藥者的 12%- 32%; ?住院患者抗生素使用率高達(dá) 80%,其中使用廣譜抗生素和聯(lián)合使用兩種以上抗生素的占 58%; ?在我國近 2022萬聽力障礙的殘疾人中,約有一半是不合理使用氨基糖苷類抗菌藥物致聾的。 ? 有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度服務(wù)以追求經(jīng)濟(jì)效益。 ? 患者的知情同意權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)和參與權(quán)等沒有得到充分尊重和保證。 ? 不合理用藥,注射安全、血液安全等隱患問題。 我國的患者安全目標(biāo) 患者安全的防范措施 的作用 ?人體工效學(xué)是研究人 工具 環(huán)境之間關(guān)系以及達(dá)到最優(yōu)化的一門學(xué)科。 ?所以,人體工效學(xué)也是一門最基本的安全科學(xué)。 ( 2)任務(wù)因素: 醫(yī)療保健服務(wù)提供者所執(zhí)行的任務(wù),包括任務(wù)本身以及其他相關(guān)的因素,如工作流程、時間壓力、工作控制和工作負(fù)荷等。 ( 4)團(tuán)隊因素: 醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)許多服務(wù)是由多學(xué)科綜合團(tuán)隊來提供的。 ( 5)環(huán)境因素: 包括燈光、噪聲、物理空間和布置等與專業(yè)人員工作有關(guān)的因素。
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