有關(guān)開展透析項(xiàng)目的可行性報告-在線瀏覽
2024-09-14 01:41本頁面
【正文】 作，不需要持續(xù)不斷護(hù)理。通常睡覺時也可調(diào)設(shè)該循環(huán)機(jī)，在患者入睡后可進(jìn)行透析。持續(xù)性非臥床腹膜透析，透析液能在腹腔保持相當(dāng)長間歇。透析液包裝在可折疊的聚氯乙烯袋子內(nèi)，袋子在空的時候可折疊放在外衣內(nèi)，在引流液體后可不從導(dǎo)管上拆下。在夜晚入睡期間可進(jìn)行較長時間(812小時)的交換?！ ? 透析機(jī)結(jié)構(gòu)及功能：透析機(jī)主要功能結(jié)構(gòu)包括透析液供給系統(tǒng)、超濾控制系統(tǒng)、血液環(huán)路、監(jiān)測報警系統(tǒng)及清洗消毒系統(tǒng)。按照歐美國家數(shù)據(jù)粗略估算，終末期腎病發(fā)病率約為100/十萬，則目前我國終末期腎病患者總數(shù)約100萬200萬例，數(shù)量較大。因此透析療法是目前治療慢性腎衰竭的主要手段，國內(nèi)大城市患者的透析比例已經(jīng)達(dá)到 6070%。在現(xiàn)有醫(yī)保體制醫(yī)療條件下，低水平廣覆蓋的政策很難滿足患者的基本醫(yī)療需求。同時，基層醫(yī)療資源不足，截至2011年2月，國內(nèi)共有3048家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展血液透析服務(wù)，約有血液透析機(jī)34410臺，可覆蓋約20萬患者的充分治療（充分治療指每個患者每周治療3次，每次治療4個小時，如此計(jì)算，每臺機(jī)器每天可治療46個患者)。而實(shí)際需要治療的患者數(shù)目更加龐大。目前國內(nèi)市場上有十多種品牌的血液透析機(jī)，主要有德國費(fèi)森尤斯(Fresenius)、德國貝朗（Dialog）、美國百特(Baxter)、瑞典金寶(Gambro)、日本日機(jī)裝(DBB)、日本尼普洛（Nipro）等，國產(chǎn)品牌主要有廣州暨華、重慶山外山及成都多泰。醫(yī)院根據(jù)各自的不同情況和治療患者的技術(shù)選用不同類型的透析機(jī)。較大醫(yī)院的人工腎室和血液透析中心，選用一定數(shù)量的高檔機(jī)型，能夠進(jìn)行血液濾過和血液透析濾過費(fèi)用較高治療技術(shù)的機(jī)型，目前應(yīng)用較多的主要有德國Fresenus的4008s/h、美國Baxter的Baxter2550、日本日機(jī)裝的DBG01及DBG02，該類機(jī)型價格在3050萬元之間，功能較多，可選擇治療方式，能夠滿足各類透析患者的不同需求。然而，腹膜透析與血液透析相比治療效果相當(dāng)，對于70%左右的終末期腎病患者既適合血液透析，也適合腹膜透析。采取腹膜透析的方法，不僅惠及患者，還能大幅度減輕國家的醫(yī)保負(fù)擔(dān)，可支付更多的患者進(jìn)行治療等。2011年6月，衛(wèi)生部啟動全國終末期腎病腹膜透析工作，下發(fā)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好腹膜透析有關(guān)工作的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2011〕549號）》，明確“腹膜透析液費(fèi)用不計(jì)入藥品收入，按照醫(yī)用耗材收入進(jìn)行統(tǒng)計(jì)”，可預(yù)見，國內(nèi)腹膜透析將進(jìn)入快速發(fā)展期。如何制定適宜的終末期腎病治療的相關(guān)政策，不僅涉及疾病本身，而且關(guān)系到社會的穩(wěn)定?！夺t(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，兩省均將血液透析列入第二類醫(yī)療技術(shù)實(shí)施準(zhǔn)入管理并明確指出，開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)須為二級以上符合條件的醫(yī)院，凡未經(jīng)審核批準(zhǔn)、達(dá)不到規(guī)范要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一律不得開展血液透析技術(shù)。，衛(wèi)生部發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室實(shí)行執(zhí)業(yè)登記管理，對血液透析室的人員、設(shè)備、建筑面積等基本設(shè)施進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。問題：由于長期沒有相應(yīng)的管理規(guī)范，血液
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