【正文】 基層衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，認(rèn)真解決人民群眾看病難、看病貴的問題。支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，培育現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。完成重慶北部醫(yī)療中心擴(kuò)建、區(qū)中醫(yī)院遷建、區(qū)婦女兒童保健中心和鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院改擴(kuò)建、區(qū)公共衛(wèi)生管理與培訓(xùn)中心等工程。實施市場化導(dǎo)向改革，強(qiáng)化對城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，對于緩解農(nóng)民看病難、看病貴，增強(qiáng)農(nóng)民健康素質(zhì)具有重大意義。該項目的建設(shè)，將改善北碚區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，能夠在一定程度上緩解農(nóng)民看病難、看病貴等問題。我國人口總量仍在持續(xù)增長，老齡化進(jìn)程加快，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。為此，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域中心衛(wèi)生院建設(shè)，完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度，完善現(xiàn)有服務(wù)功能，是保障人民群眾身體健康的重要舉措。衛(wèi)生改革與發(fā)展面臨良好的機(jī)遇，也肩負(fù)著繁重的任務(wù)。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。部分中西部農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋破舊，缺乏基本醫(yī)療設(shè)備，專業(yè)人才匱乏。特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生體系不健全，缺乏經(jīng)費保障，預(yù)防保健工作存在隱患。目前，北部區(qū)多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)模較小，醫(yī)療設(shè)備落后，已不能滿足當(dāng)?shù)鼐用竦木歪t(yī)需求。由此看來，該項目的建設(shè)是十分必要的。（二）氣候條件氣象站位置：東經(jīng) 106176。56′ 53″、北緯29176。3′53″。C極端最高氣溫 176。C降雨量歷年平均降雨量 最大日降雨量 最大小時降雨量 降雪量最大積雪厚度 3cm濕度歷年平均相對濕度 %氣壓歷年平均氣壓 風(fēng)向及風(fēng)速全年主導(dǎo)風(fēng)向及頻率 N 13%最大風(fēng)速 27m/s特殊氣象常年平均霧日 常年平均日照對數(shù) 常年平均雷暴日 （三）水文條件區(qū)內(nèi)地下水類型可分為第四系構(gòu)散巖類孔隙水及碎屑巖類孔隙裂隙水。經(jīng)地面調(diào)查，區(qū)內(nèi)未見井、泉點出露。（四）工程地質(zhì)條件地質(zhì)構(gòu)造項目地巖層產(chǎn)狀 110186。區(qū)內(nèi)及鄰近無斷層通過。85186。80186。地層巖性項目地上覆土層主要有第四系全新統(tǒng)人工填土（Q 4m1） 、殘坡積層（Q 4e1+d1） ；下伏基巖為侏羅系中統(tǒng)上沙溪廟組（J 2S）泥巖及砂巖。（五）地震據(jù)《中國地震動參數(shù)區(qū)劃圖》GB183062022 和《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB500112022 附錄 A，項目地抗震設(shè)防烈度為 6 度，地震動峰值加速度為 。所需水、電、氣、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施能滿足要求。（二）電信各工程場區(qū)內(nèi)寬帶電信已開通，光纜已到本項目場區(qū)。（三）天然氣各工程場區(qū)內(nèi)天然氣設(shè)備及管網(wǎng)已初步形成，氣源來自重慶市市政天然氣網(wǎng)。（四）給水各工程場區(qū)供水由自來水廠供水。第五章 建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容依據(jù)重慶市發(fā)改委、市財政局、市衛(wèi)生局?jǐn)M定的《重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》 （渝辦發(fā)（2022）21 號文） ， 《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及醫(yī)院具體特點等因素，確定項目各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改建（恢復(fù)）建設(shè)規(guī)模和建設(shè)內(nèi)容如下：一、北碚區(qū)蔡家崗鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（一）建設(shè)規(guī)模床位數(shù)量蔡家崗鎮(zhèn) 2022 年常住人口為 43378 人；根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，按每千人口床位數(shù) — 張計算，應(yīng)設(shè)置床位數(shù) 33—52張。其現(xiàn)有床位 50 張，擬新增病床 0 張。（二）建設(shè)內(nèi)容項目改建內(nèi)容：本項目主要改建一棟集業(yè)務(wù)用房和住院病房于一體的綜合樓，其中業(yè)務(wù)用房 2280 平方米，住院病房 753 平方米。結(jié)合復(fù)興鎮(zhèn)現(xiàn)有其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的實際情況，將復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病房床位總數(shù)確定為 30 張。建筑面積根據(jù)國家建設(shè)部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，以復(fù)興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院床位規(guī)模為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況，本項目將對原有的 910 平方米的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改建，改建后面積為1920 平方米。三、北碚區(qū)澄江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（一）建設(shè)規(guī)模床位數(shù)量澄江鎮(zhèn) 2022 年常住人口為 56321 人；根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，按每千人口床位數(shù) — 張計算，應(yīng)設(shè)置床位數(shù) 45—68 張。其現(xiàn)有床位45 張，擬新增病床 10 張。（二）建設(shè)內(nèi)容項目改建內(nèi)容主要包括衛(wèi)生院門診樓和住院樓建設(shè)，其中門診樓 2022 平方米，住院病房 860 平方米。結(jié)合歇馬鎮(zhèn)現(xiàn)有其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和歇馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的實際情況，將歇馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病房床位總數(shù)確定為 95 張。建筑面積根據(jù)國家建設(shè)部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，以歇馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院床位規(guī)模為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況，本項目將對原有的精神科病房進(jìn)行改建，改建面積為 2290 平方米。五、北碚區(qū)柳蔭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（一）建設(shè)規(guī)模床位數(shù)量柳蔭鎮(zhèn) 2022 年常住人口為 25652 人，柳蔭鎮(zhèn)對周邊地區(qū)的輻射人口大約 5000 人，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，按每千人口床位數(shù) — 張計算，應(yīng)設(shè)置床位數(shù) 25—38 張。其現(xiàn)有床位25 張，擬新增病床 11 張。（二）建設(shè)內(nèi)容項目改建內(nèi)容主要包括衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房和輔助用房建設(shè)，其中業(yè)務(wù)用房 1800 平方米，輔助用房 130 平方米。結(jié)合水土鎮(zhèn)現(xiàn)有其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和水土鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的實際情況，將水土鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病房床位總數(shù)確定為 30 張。（二）建設(shè)內(nèi)容項目改建內(nèi)容主要包括醫(yī)療和保健業(yè)務(wù)用房建設(shè)，其中醫(yī)療業(yè)務(wù)用房 1250 平方米，保健業(yè)務(wù)用房 1040 平方米。結(jié)合天府鎮(zhèn)現(xiàn)有其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和天府鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的實際情況，將天府鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病房床位總數(shù) 50 張。建筑面積根據(jù)國家建設(shè)部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，以天府鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院床位規(guī)模為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況，本項目將對原有的業(yè)務(wù)用房和住院部用房和污水處理系統(tǒng)進(jìn)行改建，改建面積為 2660 平方米。八、北碚區(qū)施家梁鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）建設(shè)規(guī)模床位數(shù)量施家梁鎮(zhèn) 2022 年常住人口為 35632 人，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，按每千人口床位數(shù) — 張計算，應(yīng)設(shè)置床位 29—43 張。建筑面積根據(jù)國家建設(shè)部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，以施家梁鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院床位規(guī)模為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況，本項目將對原有的業(yè)務(wù)用房進(jìn)行改建，改建面積為 1120 平方米。九、北碚區(qū)三圣鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）建設(shè)規(guī)模床位數(shù)量三圣鎮(zhèn) 2022 年常住人口為 35000 人，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，按每千人口床位數(shù) — 張計算，應(yīng)設(shè)置床位數(shù) 28—42 張。其現(xiàn)有床位 14 張，擬新增病床 16 張。（二）建設(shè)內(nèi)容項目改建內(nèi)容主要包括門診部和住院部建設(shè)，其中門診部 1520平方米，住院病房 790 平方米。結(jié)合童家溪鎮(zhèn)現(xiàn)有其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)和童家溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的實際情況，將童家溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院病房床位總數(shù) 20 張。建筑面積根據(jù)國家建設(shè)部、國家發(fā)改委批準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，以童家溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院床位規(guī)模為基礎(chǔ)，結(jié)合衛(wèi)生院的實際情況，本項目將對原有的業(yè)務(wù)用房和住院部用房進(jìn)行改建，改建面積為1170 平方米。十一、北碚區(qū)金刀峽鎮(zhèn)衛(wèi)生院（一）建設(shè)規(guī)模床位數(shù)量金刀峽鎮(zhèn) 2022 年常住人口為 16000 人，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 ，按每千人口床位數(shù) — 張計算，應(yīng)設(shè)置床位數(shù) 13—18張。其現(xiàn)有床位15 張，擬新增病床 0 張。（二）建設(shè)內(nèi)容項目改建內(nèi)容主要包括門診綜合用房、住院部、辦公用房和輔助用房建設(shè)，其中門診綜合用房 800 平方米、辦公用房 200 平方米住院部 600 平方米，輔助用房 120 平方米。二、規(guī)劃設(shè)計主導(dǎo)思想（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心選址，應(yīng)符合當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點的布局要求；（二）服務(wù)中心建設(shè)選址應(yīng)符合下列要求：（1）交通方便、宜面臨兩條城市道路；（2）便于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施；（3）環(huán)境安靜，遠(yuǎn)離污染源（4）遠(yuǎn)離易燃，易爆物品的的生產(chǎn)和儲存區(qū)；并遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施。三、裝修方案（一）裝修內(nèi)容原地面拈麻后貼 600*600 玻化磚，新增背包衛(wèi)生間部分貼300*300 防滑磚；原內(nèi)墻面及頂面重做乳膠漆；背包部分增加衛(wèi)生間蹲便器、洗手盆及花崗石臺面；背包部分屋面為鋼性屋面，面做爐渣找坡層，SBS防水卷材；背包部分外墻做外墻乳膠漆；樓梯欄桿采用不銹鋼欄桿與一樓保持一致；背包部分所有窗為鋁合金窗；所有門為木制噴漆門與副樓門保持一致。基本醫(yī)療服務(wù)空間①診療空間：包括全科診室和中醫(yī)診室，置于底層，朝向良好，組織好采光與通風(fēng)，室內(nèi)凈高 3m。②治療室(或處置室) 空間：內(nèi)設(shè)有洗手盆、污物桶、處置臺、注射凳、注射床、辦公椅、掛簾等家俱物品,。④康復(fù)室空間：位置從避免交叉感染角度考慮,布置在盡端位置，避免外部通道干擾，室內(nèi)凈高 3m，內(nèi)設(shè)治療床、床頭柜、自行車、平行桿、訓(xùn)練椅、牽引架以及其他家俱設(shè)備等。⑥檢驗空間：安排靠近急診室，大廳入口處，有一定安靜環(huán)境。⑦X光檢查空間，設(shè)在底層，其空間組成有登記、存片、透視、拍片、暗室等房間，室內(nèi)凈高3m。主要家具有調(diào)劑臺、發(fā)藥柜臺、藥櫥，設(shè)備可配電腦和冰箱等，房間凈高度3m。公共衛(wèi)生服務(wù)空間①接待室：開間進(jìn)深尺寸為310m 415m。③觀察室：內(nèi)設(shè)觀察床、觀察椅、整理臺，開間進(jìn)深尺寸也為310m 4. 5 m。⑤婦女保健與計劃生育指導(dǎo)室空間：室內(nèi)設(shè)有文件柜、婦科檢查床、一般檢查床、掛簾、診桌、辦公椅、洗手盆、操作臺、身高體重儀。⑦健康信息管理室空間：內(nèi)設(shè)有文件柜、辦公桌、辦公椅、電腦等設(shè)備家俱。四、設(shè)備方案根據(jù)各衛(wèi)生院現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備情況，對設(shè)施不齊的衛(wèi)生院應(yīng)補齊以下設(shè)備：（一）診療設(shè)備診斷床、聽診器、血壓計、體溫計、觀片燈、體重身高計、出診箱、治療推車、供氧設(shè)備、電動吸引器、簡易手術(shù)設(shè)備、可調(diào)式輸液椅、手推式搶救車及搶救設(shè)備、脈枕、針灸器具、火罐等。（三）預(yù)防保健設(shè)備婦科檢查床、婦科常規(guī)檢查設(shè)備、身長（高）和體重測查設(shè)備、聽（視）力測查工具、電冰箱、疫苗標(biāo)牌、紫外線燈、冷藏包、運動治療和功能測評類等基本康復(fù)訓(xùn)練和理療設(shè)備。（五）病床，以及與之配備的病床單元設(shè)施。二、總圖消防建筑物周圍均留有足夠的消防間距，消防車可以到達(dá)直接進(jìn)行補救。建筑物首層設(shè)有火災(zāi)自動報警系統(tǒng)和自動滅火系統(tǒng)，且裝修材料采用不燃燒或難燃燒材料。四、電氣消防（一）消防控制室、消防水泵、消防電梯，防排煙設(shè)施等消防用電按一級用電負(fù)荷的兩回路要求供電。（二）在樓梯間、前室、疏散通道等處設(shè)疏散指標(biāo)燈，可由消防中心控制開啟。（四）消防用電設(shè)備的配電線路，采用隔熱型并穿鋼管保護(hù)。（六）消防控制室、消防水泵房、變配電室等房間的應(yīng)急照明，仍然保證正常照明。五、消防給水及安全管理（一）室外消防給水采用消防、生活全一制，管網(wǎng)呈環(huán)狀布置，并按規(guī)范要求設(shè)置室外地上式消火栓，用水量由市政管道提供。（三）室內(nèi)消火栓用水量：40L/S，滅火時間按 3 小時計室外消火栓用水量：30L/S，滅火時間按 3 小時計自動噴水系統(tǒng)用水量：26L/S，滅火時間按 1 小時計。設(shè)專職消防管理員，定期對消防設(shè)施進(jìn)行檢查、維護(hù)、以確保消防設(shè)施的完好，防患于未然。第八章 節(jié)能分析一、編制依據(jù)（一）國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》 （國發(fā)[2022]28 號） ；（二）國家發(fā)展改革委《關(guān)于加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能評估和審查工作的通知》 （發(fā)改投資[2022]2787 號） ；（三） 《重慶市固定資產(chǎn)投資項目節(jié)約能源評估和審查辦法》（渝辦發(fā)〔2022〕64 號） 。三、能源消耗狀況本新建項目能耗包括：水耗、電耗、氣耗。本工程擬選用的主要設(shè)備均采用國家推行和提倡的節(jié)能產(chǎn)品，在系統(tǒng)設(shè)計等方面也是從節(jié)約能源出發(fā)加以考慮。建筑節(jié)能（1）選用合適的外窗尺寸和窗墻比，使其傳熱系數(shù)符合《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB501892022 的規(guī)定。門窗節(jié)能（1）選用塑料窗框型材；（2）采用密閉中空玻璃；（3）門窗應(yīng)具有良好的密封性能。（三）給排水節(jié)能節(jié)水型衛(wèi)生器具、配水器具的選用采用節(jié)水型坐便器，沐浴水嘴和洗手間的面盆龍頭采用充氣或瓷芯水嘴，在不減小水柱直徑的情況節(jié)水率 15％左右。采用內(nèi)壁光滑的新型供水管材。它們可以用作沖廁所、道路綠化、車輛沖洗、消防等雜用。（四）電氣節(jié)能供電節(jié)能選用并聯(lián)節(jié)能設(shè)備對醫(yī)療設(shè)備線路實施安全保護(hù)、變壓器容量及電力負(fù)荷功率因素配置電容補償裝置的選用、根據(jù)用電負(fù)荷合理確定選擇導(dǎo)線及電纜截面、限制超負(fù)荷運行、減少迂回線路。（2）選用節(jié)能空調(diào)、節(jié)能冰箱、節(jié)能清洗設(shè)備等節(jié)能電器。（五）暖通節(jié)能在大廳、走廊門頭上安裝冷熱風(fēng)幕可最大限度地減少冷熱量的損失。各項目所用能源為:水、電、氣。除此以外加強(qiáng)用能管理，減少能源浪費，都進(jìn)一步達(dá)到節(jié)能減排的效果。二、設(shè)計原則依法執(zhí)行環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時設(shè)計、同時施工、同時投產(chǎn)使用的“三同時”制度。三、項目施工期污染源分析（一）施工期主要環(huán)境空氣污染源分析施工期對環(huán)境空氣產(chǎn)生影響主要有各類燃油動力機(jī)械進(jìn)行場地清理平整、挖方、運輸?shù)茸鳂I(yè)是產(chǎn)生含有 CO、NO 2的廢氣；土石方開挖、出渣裝卸、散裝水泥