醫(yī)院抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案doc-在線瀏覽
2024-09-11 12:20本頁面
【正文】 全員培訓和考核，培訓內(nèi)容至少應當包括： (1)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《國家處方集》等相關法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； (2)抗菌藥物臨床應用及管理制度、法律責任等； (3)細菌耐藥預防與抗菌藥物相互作用； (4)抗菌藥物不良反應的防治： 2．醫(yī)院抗菌藥物管理工作組每年組織兩次對公眾合理使用抗菌藥物宣傳教育，引導廣大患者加深對科學使用抗菌藥物知識的認識，配合醫(yī)務人員科學合理使用抗菌藥物，共同遏制抗菌藥物濫用。本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師及藥師經(jīng)過抗菌藥物臨床應用培訓并考核合格后，由醫(yī)務科授予相應級別的抗菌藥物處方權或調(diào)劑資格。 4．明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限。嚴禁超處方權和違反程序使用抗菌藥物。 5．預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用非限制使用級抗菌藥物；嚴重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對限制使用級抗菌藥物敏感時，可以選用限制使用級抗菌藥物，臨床應用特殊使用級抗菌藥物應當嚴格掌握用藥指征，并嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用。緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應當限于1天用量。門診藥房不得配備特殊使用級抗菌藥物。 2．本次活動所指抗菌藥物范圍如下． 限于治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗菌藥物，不包括各種病毒性疾病和寄生蟲病的治療藥物。 3．嚴格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量： (1)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過35種。(3)三代及四代頭孢菌素(含復方制劑)類抗菌藥物口服劑型不超過3個品規(guī)，注射劑型不過5個品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不超過2個品規(guī)。5. 因特殊感染患者治療需求，需使用本院采購目錄以外抗菌藥物的，可以啟動臨時采購程序，臨時采購由臨床科室提出申請，說明申請購入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會抗菌藥物管理工作組討論通過后，由藥學劑科臨時一次性購入使用，每次采購量僅限一名患者、一個療程用量；同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序每年不超5次。 (六)抗菌藥物使用率和使用強度控制在合理范圍內(nèi)。 2．I類切口手術及內(nèi)科介入手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30％。 (七)定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估。 2．醫(yī)院抗菌藥物管理工作組每三個月分析一次本院及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性。 (八)加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測。 2．控感辦對本院細菌耐藥情況進行監(jiān)測，每三個月定期分析、評估、監(jiān)測數(shù)據(jù)并提供相關信息，提出干預和改進措施，建立細菌耐藥預警機制，配合醫(yī)務科監(jiān)督實施。 (1)對主要目標細菌耐藥率超過30％的抗菌藥物，應當及時將預警信息通報本院醫(yī)務人員。 (3)對主要目標細菌耐藥率超過50％的抗菌藥物，應當參照藥敏試驗結果選用。 (九)落實抗菌藥物處方點評制度?！ ?．每個月組織對25％的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份(條)處方或醫(yī)囑，重點抽查感染科、外科、呼吸科、等臨床科室以及I類切口手術和介入治療病例,點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M根據(jù)點評結果，對合理使用抗菌藥物前l(fā)0名的醫(yī)師， 向全院公示；對不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進行通報。 5．抗菌藥物管理工作組對藥師連續(xù)3次以上末按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜，超常處方未進行干預且無正當理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資
物理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1