【正文】 歷、居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，健康卡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“一卡通”，醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理，從而切實改善和緩解武漢市民“看病難，就醫(yī)貴”的問題。第二階段：進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水平，深化完善各公共衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決策的反應(yīng)能力。力爭到2020年，形成完善的武漢市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，真正實現(xiàn)居民 “小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進(jìn)家庭” 的醫(yī)療服務(wù)新格局。建立完善的醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化機制，形成一批擁有自主知識產(chǎn)權(quán)、技術(shù)水平國際領(lǐng)先的重大科研成果，促進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的形成與完善。 智慧點武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體現(xiàn)四個方面的智慧：（1）對于醫(yī)療機構(gòu)的智慧內(nèi)容：科學(xué)的輔助治療和資源的優(yōu)化及共享利用。結(jié)合各種醫(yī)學(xué)專家知識庫并應(yīng)用計算機人工智能、通訊技術(shù)等科學(xué)手段來輔助基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供最佳就診流程及提高診療醫(yī)技的同時，可最大化的減少誤診率，規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療成本。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)聯(lián)動疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健管理系統(tǒng)、現(xiàn)代血站信息系統(tǒng)，使相關(guān)機構(gòu)的資源信息互通，利用GIS、GPS衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計算機技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、信息處理技術(shù)等各種高科技手段，實現(xiàn)對衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件的快速反應(yīng)、統(tǒng)一調(diào)度、準(zhǔn)確救援。從而緩解了居民“看病難，就醫(yī)貴”的問題，進(jìn)而真正實現(xiàn)“知未病、治未病”。4 建設(shè)內(nèi)容以居民健康卡為紐帶，根據(jù)“1135規(guī)劃”的藍(lán)圖，構(gòu)建武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生體系。 1張網(wǎng)絡(luò)：智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)；252。概括為“兩級三類”，即，運用云計算、云存儲技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺，基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫向醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)；252。 5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)：醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。專線接入：公共衛(wèi)生機構(gòu)及行政管理機構(gòu)采用專線方式接入，包括疾控中心、社保、藥監(jiān)局、衛(wèi)生監(jiān)督所等。1張網(wǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系在進(jìn)行智慧醫(yī)療各項建設(shè)的過程中，只有遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，實現(xiàn)衛(wèi)生信息的標(biāo)準(zhǔn)化，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，才能真正實現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。主要包括：智慧醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系、電子健康檔案以及電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與信息交換標(biāo)準(zhǔn)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)相關(guān)機構(gòu)管理規(guī)定、居民電子健康檔案管理規(guī)定、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)介入標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療資源信息共享標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生管理信息共享標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理等建設(shè)內(nèi)容。應(yīng)用支撐云平臺基礎(chǔ)支撐體系運行支撐平臺運行支撐平臺處于承上啟下的位置，提供云計算和云存儲功能，解決分散資源的集中管理以及集中資源的分散服務(wù)問題，以有效支撐各類感知資源和數(shù)據(jù)實現(xiàn)面向服務(wù)的按需聚合應(yīng)用，支撐高效能海量數(shù)據(jù)的分析處理。基礎(chǔ)設(shè)備服務(wù)器、存儲設(shè)備、交換機等服務(wù)平臺 智慧云服務(wù)平臺智慧云服務(wù)平臺是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一體化平臺，以服務(wù)的方式完成全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)據(jù)采集、交換、整合，并提供衛(wèi)生行業(yè)的基礎(chǔ)服務(wù)及數(shù)據(jù)服務(wù)，實現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的互聯(lián)互通，從而為居民、醫(yī)療衛(wèi)生工作人員、管理者提供優(yōu)質(zhì)、便利的服務(wù)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升工作效率、提升管理能力。1個服務(wù)平臺 智慧云數(shù)據(jù)中心是武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的匯聚地，基于國家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，實現(xiàn)全市電子健康檔案、電子病歷、其它醫(yī)療資源信息集中存儲和共享利用。數(shù)據(jù)中心需建立起統(tǒng)一的核心數(shù)據(jù)框架，完成醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)各類信息的匯聚、整合，從而支撐居民健康相關(guān)信息的共享以及武漢市衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同工作，通過對海量數(shù)據(jù)的挖掘、分析，輔助各級衛(wèi)生管理者進(jìn)行有效決策。分別指基于電子病歷的患者電子病歷信息庫、基于電子健康檔案的居民健康檔案信息庫、基于醫(yī)療資源的醫(yī)療資源信息庫、基于輔助政策制定、合理用藥等行為的醫(yī)療管理信息庫和基于輔助診療的臨床醫(yī)學(xué)知識信息庫。主要包括電子病歷共享、遠(yuǎn)程會診、網(wǎng)上預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程會診等系統(tǒng)，提升醫(yī)療服務(wù)水平。主要包括衛(wèi)生應(yīng)急指揮、疾病預(yù)防控制、急救一體化管理和公共居民健康自助門戶等系統(tǒng)。 為區(qū)域衛(wèi)生管理人員提供的一種幫助他們進(jìn)行科學(xué)決策的環(huán)境和工具以及所需的信息。新農(nóng)合系統(tǒng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工，為新農(nóng)合工作的整體運行提供全面、綜合管理的信息管理系統(tǒng)；醫(yī)保信息系統(tǒng)利用武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺實時獲取診療數(shù)據(jù)，通過醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則（包括管理規(guī)則和臨床規(guī)則）來審核騙?，F(xiàn)象，為醫(yī)保節(jié)約資金，節(jié)約的資金可以用于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率，提高醫(yī)保報銷額度等利民政策?！【用窠】底灾T戶利用網(wǎng)站門戶或手機等移動終端的服務(wù)方式，搭建起一個以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系。為居民提供健康咨詢、健康監(jiān)測與評估、自我健康管理等服務(wù)。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)門戶利用網(wǎng)站門戶的服務(wù)方式，為醫(yī)護(hù)人員搭建起一體化的服務(wù)體系，根據(jù)患者的授權(quán)，在就診、急救準(zhǔn)備工作過程中，通過居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息；并對居民的醫(yī)療或保健預(yù)防請求給予回復(fù)與反饋。 必要性：響應(yīng)國家、省、武漢市十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)252。 擇優(yōu)性：擇優(yōu)選取領(lǐng)域內(nèi)具有帶動及示范效果的重點項目252。 易操作性：選擇武漢市醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)基礎(chǔ)較好的地區(qū)作為試點，便于實施示范工程項目根據(jù)以上因素綜合分析，最終選取包括基礎(chǔ)建設(shè)、平臺建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)等12個項目，并挑選武漢市信息化基礎(chǔ)較好的試點區(qū)域，開展以下示范項目的建設(shè)：以醫(yī)療服務(wù)為重點，公衛(wèi)服務(wù)同步建設(shè)，圍繞電子病歷和電子健康檔案，建立云計算中心，構(gòu)建市、區(qū)兩級智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺；建立方便居民的集掛號、就診、收費、發(fā)藥、檢查檢驗申請與報告查詢、網(wǎng)上及電話預(yù)約掛號等“一站式”服務(wù)為一體的健康卡醫(yī)療“一卡通服務(wù)”；建設(shè)市級衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，實現(xiàn)對疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、血液管理等公衛(wèi)機構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示；建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站，同時對省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號系統(tǒng)進(jìn)行集成；拓展急救服務(wù)，建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng)，構(gòu)建更加完善的院前急救全景管理，配合專家遠(yuǎn)程會診，從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享，資源互通；拓展醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)，從而增強居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難，費用高等問題，提高醫(yī)生的診療工作效率，切實改善醫(yī)患之間的關(guān)系。 計算中心智慧醫(yī)療衛(wèi)生計算中心是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施支撐，部署在武漢市衛(wèi)生局，使用和運維的主體單位是武漢市衛(wèi)生局。計算中心主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲與共享，業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融，并支持后續(xù)的擴(kuò)展應(yīng)用；實現(xiàn)對基礎(chǔ)運行支撐平臺運行的監(jiān)控管理；實現(xiàn)數(shù)據(jù)定時備份管理；實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。居民健康卡的申領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)來承擔(dān)，在基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，首先對居民個人基本身份信息進(jìn)行采集，之后將信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】悼ㄗ怨芾碇行倪M(jìn)行審核和處理，注冊管理中心將對信息進(jìn)行審核，審核通過后，再經(jīng)金融機構(gòu)按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)審核，并為用戶辦理個人金融賬戶；處理完畢后，信息返回注冊管理中心進(jìn)行再次審核，最后由注冊管理中心將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ行倪M(jìn)行制卡；同時，個人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被寫入卡中，制作好的居民健康卡由基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民。（2）新農(nóng)合應(yīng)用：持有健康卡農(nóng)民在所屬省內(nèi)定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就醫(yī)出院時，可以憑卡及時結(jié)算診療費用，還可以憑卡和外地就診醫(yī)院詳細(xì)費用清單在所屬新農(nóng)合管理機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。除此之外，由于健康卡唯一身份識別，可以與居民電子健康檔案進(jìn)行信息整合。除此之外，有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡被激活以后，居民健康卡將具有合作銀行儲蓄卡功能。 建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系，真正實現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。（1） 有國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，優(yōu)先遵循國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)；（2） 即將形成國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)的，爭取在標(biāo)準(zhǔn)基本成熟時，將該標(biāo)準(zhǔn)率先引入試用；（3） 無國家（行業(yè)）標(biāo)準(zhǔn)，等效采用或約束使用國際標(biāo)準(zhǔn)；（4） 無參照標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范，自行進(jìn)行研制；（5） 在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時，需特別考慮到未來的發(fā)展和變化；（6） 在此基礎(chǔ)上形成武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)刺激競爭一從而降低費用。與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險相比，標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易地被替換或升級。 建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān)，實現(xiàn)對醫(yī)療衛(wèi)生對象的識別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集；按照服務(wù)對象的不同，主要分為以下幾類：（1） 政府用戶252。 攝像機（2） 醫(yī)療機構(gòu)用戶252。 標(biāo)簽：一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)