【正文】 展和改革委員會 北京財政局 ***建設(shè)委員***規(guī)劃委員會京衛(wèi)婦社字[2022]2 號《 關(guān)于印發(fā)〈***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)范〉的通知》 ； 《2022 年***標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)計劃實施方案》 ； 《***“十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》 ；項目單位提供的有關(guān)本項目的其他資料國家有關(guān)的政策法規(guī)。人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟發(fā)展成果，看政府管理能力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會和諧公平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并重，能夠為人民群眾提供方便、快捷、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務(wù)，是城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。一、我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展?fàn)顩r及存在的問題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。近幾年特別是 2022 年“非典”疫情爆發(fā)后，各級財政部門努力調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，不斷加大衛(wèi)生投入，積極支持包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在內(nèi)的各項衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展。根據(jù)我國的經(jīng)濟發(fā)展水平和群眾承受能力，我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)該走低水平、廣覆蓋的路子，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置應(yīng)該是金字塔型，為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)是國家發(fā)展的重點，使之成為醫(yī)療服務(wù)的主體和基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，再發(fā)展一些高水平的大型綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院，以適應(yīng)不同人群、不同患者的實際需要。我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系呈現(xiàn)倒金字塔型，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上都集中在城市的大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)。農(nóng)村和城市社區(qū)缺乏合格的衛(wèi)生人才和全科醫(yī)師，即使城市的一些中小醫(yī)院也缺乏高水平的醫(yī)生。必須進(jìn)一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。2022 年 2 月國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2022]10 號） ， 《意見 》指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤，中共中央政治局常委、國務(wù)院總理溫家寶曾分別對衛(wèi)生工作作出重要指示。各級黨委和政府要堅持以人為本，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，狠抓落實，積極發(fā)展這項利國利民的事業(yè)，以造福人民群眾。2022 年 2 月，國務(wù)院召開全國城市社區(qū)衛(wèi)生工作會議，全面部署發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中作。吳儀說，城市衛(wèi)生是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，始終受到黨和政府的高度重視。在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中的一個突出問題就是衛(wèi)生資源配置不合理，優(yōu)質(zhì)資源過度向大醫(yī)院集中，城市大中型醫(yī)院集中了大量高新醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人才，而基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)既是優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，有效緩解群眾看病難、看病貴問題的切入點，也是帶動和促進(jìn)衛(wèi)生綜合改革的交匯點。近年來，***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架基本形成，服務(wù)覆蓋面不斷擴大，為方便群眾就醫(yī)，保障群眾健康發(fā)揮了重要作用。到 2022 年，建成全市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全、政策配套落實、人力配置合理、服務(wù)功能完善、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資補償?shù)轿?、與社會經(jīng)濟發(fā)展及和諧社會相適應(yīng)，滿足廣大居民健康服務(wù)需求、符合首都城市功能定位、城鄉(xiāng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。制定了《2022 年***標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)計劃實施方案》規(guī)劃全市設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 360 個（其中城八區(qū) 164 個，遠(yuǎn)郊區(qū) 196 個） ，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2711 個（其中城八區(qū) 602個，遠(yuǎn)郊區(qū) 2109 個） 。四、 ***社會經(jīng)濟現(xiàn)狀及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展（一）社會經(jīng)濟現(xiàn)狀地理位置***地處***東北部、長城腳下、潮白河上下游,屬燕山山地與華北平原交接地。***全縣總面積 平方公里，其中深山區(qū)占 %，淺山丘陵區(qū)占%聞名遐想的***水庫占全境的 %。居住著漢、滿、回、蒙古、朝鮮、壯、布依、彝等多個民族。男 74507 人、女 70345 人；農(nóng)業(yè)戶口 109482 戶，28167 人，男 140171 人，女141503 人（二）國民經(jīng)濟概況2022 年，全縣地區(qū)生產(chǎn)總值完成 86 億元，比上年增長 %。第二產(chǎn)業(yè)增加值 億元，下降 %；第三產(chǎn)業(yè)增加值 億元，增長 %。2022 年財政收入完成 75870 萬元，為預(yù)算的 %，可比增長%。（三）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展近幾年來，***醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。根據(jù)《***人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，進(jìn)一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作意見》的要求， 按照《***區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》的標(biāo)準(zhǔn)，以滿足城鎮(zhèn)、遠(yuǎn)郊平原和山區(qū)的居民分別出行 130 分鐘以內(nèi)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為目的，***規(guī)劃設(shè)置 20 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。按照***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施規(guī)劃，******衛(wèi)生局提出 2022 年標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工程。第三章 項目建設(shè)必要性一、發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是建設(shè)社會主義和諧社會的重要內(nèi)容衛(wèi)生工作直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益黨的十六大把提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)之一，要求“建立適應(yīng)形勢要求的衛(wèi)生服務(wù)體系，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況，提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平。胡錦濤總書記提出群眾利益無小事，要求我們時時刻刻把群眾利益放在心上，盡心盡力把涉及群眾利益的事情辦好。衛(wèi)生工作做得好，可以有效維護(hù)人民的健康權(quán)益，反之，就會影響甚至損害群眾的利益。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，不斷提高全民族健康素質(zhì)，不僅關(guān)系人民群眾的健康，也是保護(hù)和發(fā)展生產(chǎn)力，推動經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)。讓發(fā)展的成果惠及全體人民，其中一項重要內(nèi)容就是使人民通過醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)享受經(jīng)濟發(fā)展的成果。健康是群眾的基本權(quán)益，是保持正常生活和工作的前提，維護(hù)人民健康是政府的一項重要職責(zé)。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容胡錦濤總書記提出了構(gòu)建社會主義和諧社會的總體目標(biāo)，要求我們社會的民主法制應(yīng)該比較健全，公平正義得到充分體現(xiàn)，社會群體和社會組織充滿活力，不同利益關(guān)系有效協(xié)調(diào)，社會管理和組織方式有條不紊，社會秩序穩(wěn)定有序，人民群眾關(guān)注的突出問題能夠妥善解決。經(jīng)過抗擊非典的斗爭，黨和政府對衛(wèi)生工作的重視程度空前提高，各部門和社會各界對衛(wèi)生工作支持力度空前加大，人民群眾期盼發(fā)展衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的熱度也空前增強，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨空前良好的機遇。提高人民群眾健康水平，不僅是居民和社會的責(zé)任，也是各級政府的責(zé)任。把逐步縮小城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的差距，作為必須認(rèn)真解決的問題。加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，逐步縮小醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距，使廣大人民群眾普遍享受到改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)成果，感受到黨和政府的溫暖，是黨中央、國務(wù)院的期望，也是廣大人民群眾的要求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。 ”改革開放以來，我國城市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平不斷提高，醫(yī)療條件明顯改善，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。但也要看到，在城市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中還存在優(yōu)質(zhì)資源過分向大醫(yī)院集中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、服務(wù)能力不強、不能滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需要等問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健和醫(yī)療機構(gòu)將合理分工、密切合作，形成新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)堅持防治結(jié)合，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)并重，能夠為人民群眾提供方便、快捷、經(jīng)濟、有效的衛(wèi)生服務(wù)，是城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是緩解群眾看病難、看病貴，滿足城鄉(xiāng)居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求的重要途徑改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進(jìn)。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)重疊、條塊分割、資源緊缺與浪費并存、藥品生產(chǎn)流通秩序混亂等深層次問題和矛盾顯現(xiàn)出來；同時，公立醫(yī)療機構(gòu)趨利現(xiàn)象也突出出來，醫(yī)藥費用快速增長，相當(dāng)一部分人群缺乏醫(yī)療保障，難以得到基本衛(wèi)生服務(wù)。目前，全社會衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站僅占城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的 %，衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)占 %。因此，大中型醫(yī)院吸引了大量常見病、多發(fā)病患者，門診治療人滿為患，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)很少有患者問津。這是造成群眾看病難、看病貴問題的重要原因之一。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾，能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，也有益于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層，真正做到居民“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院” 。四、本項目的建設(shè)是***統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分近年來，在市委、市政府高度重視下，在市各有關(guān)部門和區(qū)縣政府的積極推動下，***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到了較快的發(fā)展。目前***有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 176 個，其中城八區(qū)有 147 個，十個遠(yuǎn)郊區(qū)縣有 29 個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 2252 個，其中城八區(qū)有 542 個，十個遠(yuǎn)郊區(qū)縣有1710 個（含 899 個村衛(wèi)生室） 。為進(jìn)一步提升***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展，促進(jìn)首都經(jīng)濟社會的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)“新北京、新奧運”戰(zhàn)略構(gòu)想，2022 年 12 月 13 日，市政府第 100 次市長辦公會議，通過了 16 個委、辦、局聯(lián)合會簽制定的《關(guān)于促進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)一步加強社會衛(wèi)生服務(wù)工作的意見》 ，并以市政府 24 號文件正式下發(fā)。按照規(guī)劃，到 2022 年***全市要規(guī)劃設(shè)置 360 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、2700個左右社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，覆蓋 100%的北京城鄉(xiāng)社區(qū)。五、本項目的建設(shè)是發(fā)展***衛(wèi)生事業(yè)，健全***公共衛(wèi)生體系的重要舉措近幾年來，***醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。目前綜合醫(yī)院專科數(shù)量不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”功能還不完善。本項目的建設(shè)旨在通過衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)，完善衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施，創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，縮小***衛(wèi)生服務(wù)水平與廣大社區(qū)居民的健康需求的差距，進(jìn)一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的水平，促進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的統(tǒng)籌發(fā)展，為群眾提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。其建設(shè)是十分必要的。本項目的建設(shè)是***統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，其建設(shè)對發(fā)展***公共衛(wèi)生事業(yè)，健全區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，保障人民群眾健康做出積極貢獻(xiàn)。第四章 ***衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃一、***衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀基本現(xiàn)狀***衛(wèi)生系統(tǒng)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 31 個，其中二級甲等醫(yī)院 4 家，一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 29 家，社區(qū)服務(wù)站 96 個，村衛(wèi)生室 274 個。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)占“六位一體”功能逐步得到改善。全縣每千人 5 人，醫(yī)生 918 人，每千人 2 人，護(hù)理人員 627 人，每千人 人。近五年來，***醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了長足發(fā)展。完善疾病預(yù)防控制體系，加強疾病預(yù)防控制工作，縣、鄉(xiāng)、村三及疾病預(yù)防網(wǎng)絡(luò)體形成規(guī)模。同時加強對醫(yī)療單位網(wǎng)絡(luò)報告的監(jiān)管，建立起一社區(qū)（村）衛(wèi)生服務(wù)站（室）為基礎(chǔ)，運轉(zhuǎn)高效、反應(yīng)快速、渠道暢通的公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。公共衛(wèi)生應(yīng)急機制得到完善，醫(yī)療救治服務(wù)水平明顯增強。建立了以縣 120 急救中心為主體，5 個急救站為依托，各衛(wèi)生院急診室為基礎(chǔ)的院前急救網(wǎng)絡(luò)體系，建立起了一只反應(yīng)靈敏、業(yè)務(wù)精煉、人員精干的救治隊伍，進(jìn)一步提高了現(xiàn)場處置、緊急轉(zhuǎn)運、醫(yī)療救護(hù)等應(yīng)急能力。存在的主要問題一是服務(wù)模式和功能與廣大群眾的醫(yī)療需求多元化不相適應(yīng)。人民群眾對醫(yī)療保健的需求趨向多層次、多元化、高需求轉(zhuǎn)變。二是公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)濟投入不足。設(shè)備購置、房屋修繕等公共設(shè)施?？钔度肱c實際需求差距較大。依據(jù)***機構(gòu)編制委員會辦公室、***衛(wèi)生局關(guān)于下發(fā)《市區(qū)縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)》 （京編辦[1990]第034 號、[1990] 京衛(wèi)人字第 480 號） ，編制人員應(yīng)為 3140 人，共缺編 581 人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編 441 人；從人才結(jié)構(gòu)看，***衛(wèi)生技術(shù)人才學(xué)歷層次偏低，特別是大學(xué)本科以上人員匱乏，職稱層次不高，中高級專業(yè)技術(shù)人員不能滿足需求，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院矛盾更加突出。鄉(xiāng)醫(yī)年齡老化、學(xué)歷不高、水平較低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作存在的問題一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)相對滯后，現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、站普遍存在設(shè)施陳舊、業(yè)務(wù)用房標(biāo)準(zhǔn)低、規(guī)劃布局不合理的問題，急需進(jìn)行翻新改造。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以藥補醫(yī)、以醫(yī)養(yǎng)防現(xiàn)象比較突出，預(yù)防保健功能弱化，公益性質(zhì)淡化。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為居民健康的“守門人”制度尚未建立起來。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平逐年提高組建四個醫(yī)療保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2022 年醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)人口覆蓋率達(dá)到 95%以上。（3）建立***中醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)科、社區(qū)服務(wù)站、村衛(wèi)生室三級中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。（4）建立***疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防?？疲▼D保） ，社區(qū)服務(wù)站，村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）建設(shè)規(guī)劃根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的服務(wù)功能和《***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》 ，按照“規(guī)模適當(dāng)、布局合理、功能完善、方便有效”的發(fā)展需求，到 2022 年***規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 20 個、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 98 個。交通條件便捷通暢，京承、京通兩條鐵路線貫穿***，境內(nèi)有 14 個客貨站。***行政區(qū)劃圖：具體建設(shè)地點見下表 51表 51 建設(shè)地點匯總表序號 名稱 所在鄉(xiāng)鎮(zhèn) 建設(shè)地點 數(shù)量一 新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 51 楊家堡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 北莊鎮(zhèn) 楊家堡村 12 長安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鼓樓街道 長安小區(qū) 25 號樓甲 13 沿湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鼓樓街道 沿湖美景 42 號樓 14 東菜園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鼓樓街道 東菜園小區(qū) 25102 15 石橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 鼓樓街道 行宮小區(qū) 29 號樓 1二 改擴建