【正文】 等級項目總監(jiān)理工 程 師移動電話注冊執(zhí)業(yè)資格證號其他監(jiān)理人員年齡注冊執(zhí)業(yè)資格證號專業(yè)崗位安全培訓情 況備注續(xù)表A2 施工單位意見經(jīng)檢查，該工程已經(jīng)具備正常施工條件，符合安全生產(chǎn)要求，填報情況屬實，請予備案。該工程安全條件符合有關標準，已經(jīng)具備開工建設條件，填報情況屬實，請予備案。負責人： 年 月 日（公章）建筑安全監(jiān)督機構意見負責人： 年 月 日（公章）表A3 地上、地下管線及建（構）筑物等有關資料移交單編號:工程名稱建設單位施工單位移交日期移交內容:項目負責人： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理部：（章）總監(jiān)理工程師： 年 月 日注：本表由建設單位填寫,建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程造價（萬元）撥付時間實際撥付（萬元）備 注致 （建設單位） （監(jiān)理單位）我單位已經(jīng)編寫了 （分部分項工程）的專項施工方案，并按專家論證意見進行了修訂，請予以審查。 施工單位項目經(jīng)理部（章） 項目負責人： 日 期： 審查意見：審核意見：審核意見：179 / 181表A7 建筑工程安全評價表工程名稱安全監(jiān)督備案登記證號施工許可證號開/竣工時間工程規(guī)模工程造價工程類別建設單位項目負責人移動電話監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師移動電話施工單位項目負責人移動電話專職安全管理人員移動電話施工單位意見：我單位認真落實國家和省有關安全生產(chǎn)法律法規(guī)和標準規(guī)范規(guī)程等，積極創(chuàng)建標準化工地，施工安全資料齊全，安全綜合評價自評為（優(yōu)良/合格/不合格）。 （公章） 年 月 日監(jiān)理單位意見： 我單位認真落實監(jiān)理職責，監(jiān)理資料齊全有效，積極參加安全生產(chǎn)的檢查評價，該工程安全綜合評價核定為（優(yōu)良/合格/不合格）。 （公章） 年 月 日建設單位意見：我單位認真落實法定安全職責,同意監(jiān)理單位評定的安全綜合評價等級。 （公章） 年 月 日工程名稱工程規(guī)模安全生產(chǎn)許可證號/有效期項目負責人姓 名專職安全生產(chǎn)管理人員姓 名是否符合配備標準 施工單位項目經(jīng)理部（章） 項目負責人： 日 期： 審查意見：監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期： 1．建立了安全生產(chǎn)責任制及考核辦法，明確了各級人員的安全生產(chǎn)職責。3．施工組織設計中有明確的安全技術措施，危險性較大的分部分項工程編制了安全專項施工方案，并按有關規(guī)定審批。新進場工人進行了三級安全教育，并嚴格履行書面簽字手續(xù)。6．建立了安全檢查制度，檢查頻次符合有關規(guī)定，查出的重大隱患能做到治理責任、措施、資金、期限和應急預案“五落實”。8．建立了安全措施經(jīng)費管理制度。10．制定了生產(chǎn)安全事故應急救援預案和專項處置預案。12．辦理了意外傷害保險，有保單（復印件）。14．項目部安全組織保證體系框架圖。附：以上資料詳細內容施工單位項目經(jīng)理部（章）項目負責人： 審查意見： 日 期： 監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師：  安全生產(chǎn)、文明施工措施費用報告表 編號：工程名稱：致 （建設單位）： （監(jiān)理單位）：按照國家有關安全生產(chǎn)、文明施工措施費?？顚Ｓ玫囊?guī)定，我單位已投入了 元安全費用。 附：安全生產(chǎn)、文明施工措施費用清單 日 期：  危險性較大的分部分項工程清單報審表 編號：工程名稱：致 （監(jiān)理單位）：我單位已對該工程中危險性較大的分部分項工程清單和超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程清單進行確認，請予以審查。日 期： 審核意見：監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期：  危險性較大的分部分項工程專項施工方案報審表 編號：工程名稱：致 （監(jiān)理單位）：附：專項施工方案 施工單位項目經(jīng)理部（章） 項目負責人： 日 期： 審查意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理工程師： 日 期： 驗收意見： 監(jiān)理工程師： 日 期： 附：①產(chǎn)品合格證、特種設備制造許可證、制造監(jiān)督檢驗證明 □②備案登記證 □③安裝單位的資質證書、安全生產(chǎn)許可證書 □④安裝單位的特種作業(yè)人員操作資格證書 □ ⑤專項安拆方案 □⑥自檢表 □⑦檢測報告 □施工單位項目經(jīng)理部（章） 項目負責人： 日 期： 監(jiān)理工程師： 日 期： 審核意見: 監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師： 日 期：  機械設備報審表編號：工程名稱：致 （監(jiān)理單位）： 下列主要施工機械，設施已進場，請核查并準予使用。設備名稱規(guī)格型號數(shù)量進場日期技術狀況備 注（可附頁）審查內容：（1）是否屬于“淘汰”產(chǎn)品；（2）是否年久失修，帶“病”使用；（3）有無維修保養(yǎng)制度；（4）是否有檢查驗收記錄。 監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 日 期：  危險性較大的分部分項工程監(jiān)理巡視檢查記錄 編號：工程名稱：危險性較大的分部分項工程：檢查部位及實施情況：存在問題： 日常監(jiān)理安全檢查記錄 編號：工程名稱： 檢查時間：檢查部位及內容：處理意見： 監(jiān)理單位項目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師：