第十六章祛痰劑-在線瀏覽
2024-08-31 01:45本頁面
【正文】 君 臣 佐 使 佐 方 解 二陳湯 斂陰生津 制約燥濕化痰藥使之不傷氣津 ?配伍結(jié)構(gòu) ⑴ 半夏 與 陳皮 相輔相成，是燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。 二陳湯 運 用 辨證要點 本方為燥濕化痰的基礎(chǔ)方， 治療痰證的通用方 。 二陳湯 二陳湯 加減變化 ⑴濕痰：加蒼術(shù)、厚樸 ⑵熱痰：加膽星、瓜蔞 ⑶寒痰：加干姜、細(xì)辛 ⑷風(fēng)痰眩暈：加天麻、僵蠶 ⑸食痰：加萊菔子、麥芽 ⑹郁痰：加香附、青皮、郁金 ⑺痰流經(jīng)絡(luò)之瘰疬、痰核：加海藻、昆布、牡蠣 使用注意 ⑴本方性燥，故燥痰者慎用； ⑵吐血、消渴、陰虛、血虛者忌用本方。凡濕痰而致的咳嗽痰多，胸膈痞悶，惡心嘔 吐，頭目眩暈，心悸等證，均可用之。 凡外感風(fēng)寒，痰濕內(nèi)阻的咳嗽，或秋令外感燥邪， 而見惡寒無汗，咳嗽痰稀，口干唇燥之涼燥證，均 可用之。 杏蘇散 二陳湯 重點 理解配伍結(jié)構(gòu)。 第二節(jié) 清熱化痰 適用病證：熱痰證。 明 熱痰證。 痰阻氣滯，郁而化火 外邪化熱，煉液為痰 痰熱證 肺失清肅：咳嗽，痰稠色黃，咯之不爽 。 肺胃氣逆：氣急嘔惡。 舌、脈：舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 臣：瓜蔞仁 — 清肺化痰 。 佐：枳實 — 下氣消痞 。 茯苓 — 健脾滲濕以化痰 。 杏仁 — 宣利肺氣 ， 化痰止咳 。 諸藥配伍 ， 共奏清熱化痰 ， 理氣止咳之效 ， 使熱清火降 ， 氣順痰消 ， 則諸癥則愈 。清氣化痰丸 臨床應(yīng)用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)為辨證要點。 加減變化 ⑴痰多氣急 加魚腥草、桑白皮 ⑵痰稠膠粘難咯 減半夏量，加青黛、蛤粉 ⑶惡心嘔吐明顯 加竹茹 ⑷煩躁不眠 去黃芩，加黃連、山梔，酌加琥珀粉、遠(yuǎn)志等 清氣化痰丸 重點： 本方是由二陳湯去甘草、烏梅，加膽南星、瓜蔞、黃芩、杏仁、枳實而成。 【 方歌 】 清氣化痰星夏芩，橘杏枳苓瓜蔞仁， 姜汁為丸治痰熱，順氣化痰治法縝。 [主治 ] 主治病證病機(jī)分析： 燥痰阻肺 ， 肺失清肅：咳嗽 ， 上氣喘促 。 【 病機(jī) 】 燥痰阻肺 ， 肺失清肅 。 【 方解 】 君：川貝母 — 清熱化痰 ， 潤肺止咳 。 川貝母配瓜蔞 :清潤化痰之力增 佐： 天花粉 — 清熱生津 ， 潤燥化痰 。 橘紅 — 理氣化痰 ， 使氣順痰消 。 諸藥相合 ， 清潤宣肅 ， 化痰止咳 ， 使肺得清潤而燥痰 自化 ， 宣降有權(quán)則咳逆自止 。 貝母瓜蔞散 臨床應(yīng)用以咳嗽嗆急，咯痰難出，咽喉干燥，苔白而干為辨證要點。 貝母瓜蔞散 使用注意 肺腎陰虛，虛火上炎之咳嗽，則非本方所宜。 貝母瓜 功效上雖無滋腎降火之效，但潤燥化痰力優(yōu)，屬 蔞散 “ 潤燥化痰 ” 之劑。本方治 證只是咳痰難出，而未見陰虛內(nèi)熱之象。治療肺陰不足之燥咳，咽喉干
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