第二節(jié)肺換氣和組織換氣-在線瀏覽
2024-08-30 20:50本頁(yè)面
【正文】 化學(xué)結(jié)合（為主） ｛ O2 溶解 化合結(jié)合 CO2 組織或肺 血液 溶解系數(shù) O2 ml/1ml 全血 CO2 二、氧的運(yùn)輸 與 Hb結(jié)合占 ％ 氧的運(yùn)輸 物理溶解占 ％ ｛ 氧容量：指每 100ml血中，血紅蛋白結(jié)合氧的最大量。 氧容量＝ 15 ＝ 20ml 氧含量：血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量。 動(dòng)脈血，氧含量 20ml， 氧飽和度為 100％ 靜脈血，氧含量 15ml， 氧飽和度為 75％ （一） Hb與 O2的可逆結(jié)合 O2分壓高（肺） Hb＋ O2 HbO2 O2分壓低（組織） （還原、紫藍(lán)色） （氧化、紅色） 鹽鍵斷裂 分子構(gòu)型緊密型 分子構(gòu)型疏松型 （ T型） 鹽鍵形成 （ R型） 特點(diǎn)： ，非酶促過(guò)程，反應(yīng)快，受PO2影響。 α肽鏈和兩條 β肽鏈構(gòu)成，每條肽鏈上結(jié)合一個(gè)含亞鐵離子的血紅素分子，每個(gè)亞鐵離子結(jié)合一個(gè)O2分子。 α、 β肽鏈與 O2結(jié)合能力可互相促成結(jié)合或解離（釋放）。 血紅蛋白的異常形成 （ HbF） 是由兩條 γ鏈和 α鏈結(jié)合組成，它對(duì) O2親和力比 HbA大。 （ HbS)兩條 β鏈第 6位谷氨酸為纈氨酸所取代，使去氧 Hb釋放 O2的能力下降，導(dǎo)致組織缺 O2。 我國(guó)常見(jiàn) β地貧。 5. Hb與 O2的結(jié)合或解離曲線呈 S型與 Hb的變構(gòu)效應(yīng)有關(guān)。 R型對(duì) O2親和力大。 PCO2上升， H+增加。 （二）氧離曲線 反映 PO2與氧合 Hb飽和度的關(guān)系 的曲線。 （ 2） PO2＞ 100mmHg時(shí)，氧合飽和度增
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