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病竇綜合征起搏器植入術(shù)后持續(xù)房顫的射頻消融治療-在線瀏覽

2024-08-30 03:35本頁面
  

【正文】 衰、卒中和死亡風(fēng)險(xiǎn) Elgazayerly AN, et al. N Engl J Med. 2022。172(13):9971004. 進(jìn)一步的病情評估 ? Holter:房顫,雙腔起搏心律 ? 心超: LA40mm, LVEF66%, LVDd45mm,LVDs28mm ? 食道超聲未見各心腔及心耳內(nèi)血栓 指南推薦 陣發(fā)性房顫 2022 ESC 房顫指南 術(shù)中需要考慮到的問題和應(yīng)對策略 ? 圍手術(shù) 期的抗凝治療和術(shù)中的充分肝素化 ? 導(dǎo)管操作對 植入的永久起搏電極 的影響 – —— 該患者 DDD術(shù)后 5年,電極頭端已完全固定,脫位風(fēng)險(xiǎn)低 – —— 通常僅在穿間隔操作或在右房消融時(shí)需要注意導(dǎo)管及鞘管避免過度勾掛起搏電極 – —— 長鞘進(jìn)入左房后即基本不影響起搏電極 ? 術(shù)中程序刺激可能導(dǎo)致起搏器工作異常(心房誤感知) – 可在術(shù)前將起搏器程控為 VVI以策安全 射頻消融經(jīng)過 射頻消融經(jīng)過 ? 環(huán)肺靜脈隔離 射頻消融經(jīng)過 ? 消融過程中轉(zhuǎn)為房撲 射頻消融經(jīng)過 ? 消融三尖瓣峽部后房撲中止 射頻消融經(jīng)過 ? 消融三尖瓣峽部后房撲中止 術(shù)后隨訪 ? 術(shù)后隨訪 2年,無胸悶頭暈心悸等不適
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