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常見皮膚病的護理-在線瀏覽

2024-08-29 00:04本頁面
  

【正文】 冷濕敷或藥浴。亞急性期用 40%氧化鋅油或糊膏、皮質(zhì)類固醇霜如氫化可的松或地塞米松。感染用新霉素加入上述藥中。重者用皮質(zhì)類固醇 護 理 措 施 (一)減輕局部炎癥 保持皮膚清潔( 1)避免接觸刺激或致敏物 ( 2)接觸者立刻用溫水沖洗( 3)不任意涂化品 ( 4)勤清洗患部防分泌物污染周圍皮膚 避免外界刺激和刺激強 的外用藥或易致敏藥 如抓、燙、肥皂洗、 辛辣食物、濫用藥 間歇性冷濕敷:皮膚涼爽,感覺舒適,降低瘙癢,灼熱感,去除壞死組織或痂皮 (二)皮膚炎癥癥狀較重者臥床休息,選合適衣服,避免摩擦刺激 (三)減輕瘙癢不適 用微血管收縮措施:涼爽環(huán)境;減少被與衣物;溫水或涼水??;冷濕敷 護 理 措 施 分散注意力 用止癢藥、藥浴 (四)預(yù)防繼發(fā)感染 保護皮膚,清潔,防損傷 用抗生素或抗生素軟膏 (五)心理支持 注意心理反應(yīng),關(guān)心 和同情病人,介紹預(yù) 防保健知識 (六)健康教育 注意個人衛(wèi)生,皮膚清潔干燥,不共用鞋襪或衣服,防交叉感染 避免接觸刺激或致敏物慎用易致敏藥及濃度高化學(xué)物質(zhì),穿軟的棉質(zhì)衣物 避免刺激性食物 指導(dǎo)瘙癢時自護,可輕輕拍打,持續(xù)用藥 第二節(jié) 濕 疹 由多種內(nèi)外因素引起的一種常見表皮及真皮淺層炎癥 護理評估 (一)健康史 遺傳因素影響的過敏體質(zhì)是重要因素 神經(jīng)精神因素如疲勞、 緊張、激動加重濕疹 變態(tài)反應(yīng)過敏原 如魚蝦、花粉、塵 螨、羊毛、化妝品 體內(nèi)慢性炎癥感染:如膽囊炎、扁桃體炎,腸寄生蟲病,月經(jīng)期和妊娠,下肢靜脈曲張誘發(fā)小腿濕疹 (二)身心狀況 急性濕疹:任何部位,對稱分布,潮紅、丘疹、丘皰疹、水皰、糜爛面滲出、結(jié)痂 ,劇癢、灼痛、治得當(dāng) 23周內(nèi)消退 身 心 狀 況 ( 2)亞急性濕疹:急慢性之間。少數(shù)是慢性濕疹。紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫發(fā)( 2)面部濕疹:鱗屑、丘疹、癢、病程長( 3)耳部濕疹:外耳濕疹由污染的真菌刺激引起,或中耳炎繼發(fā)性傳染性濕疹 身 心 狀 況 ( 4)乳房濕疹:哺乳婦女,棕紅色斑,界線清、糜爛、鱗屑或結(jié)痂,皸裂,瘙癢疼痛,停止哺乳后自愈,個別發(fā)生濕疹樣癌變( 5)臍窩濕疹:鮮紅或暗紅斑,滲液及結(jié)痂 ,邊界清,很少累及周圍皮膚,疼痛,病程慢( 6)股部、陰囊濕疹 浸潤肥厚,干燥、鱗屑及薄痂、色素改變,陰囊皮膚水腫、結(jié)痂皸裂,多年不愈( 7)女陰濕疹:浸潤肥厚、苔蘚樣變,界線清,糜爛結(jié)痂,水腫性改變者色素減退,月經(jīng)及分泌物刺激奇癢( 8)肛門濕疹:表面潮濕皮膚浸潤肥厚、皸裂奇癢 身 心 狀 況 ( 9)手部濕疹:小丘疹、皰疹、浸潤肥厚、裂 ( 10)小腿濕疹:棕紅色斑,密集丘疹、丘皰疹、糜爛滲出、浸潤肥厚、色素沉著 特殊類型濕疹( 1)自身敏感性濕疹:自身內(nèi) 部或皮膚組織產(chǎn)生某 些物質(zhì)過敏引起 發(fā)病前皮膚某部有濕疹病變經(jīng)搔抓,并發(fā)感染等皮損從局部向全身泛發(fā)( 2)傳染性濕疹樣皮炎:患處附近有慢性感染如中耳炎、壓瘡、瘺管,因分泌物及細菌毒素不適當(dāng)外用藥刺激引起( 3)錢幣狀濕疹:冬季或皮膚干燥時發(fā)生,癢,好發(fā)四肢、圓形損害,界線清急性時潮紅 身 心 狀 況 滲出,周圍有散在丘皰疹,慢性后皮膚肥厚、干燥鱗屑、色素加重 ( 4)裂紋性濕疹:稱皮脂性濕疹,皮膚脫水,皮脂分泌減少干燥所致。多見四肢, 年老者。急、亞急性、泛發(fā)性濕疹靜脈注射鈣劑,治療效果差用強的松但老人慎用。糜爛處用 3%硼酸溶液冷濕敷。分散注意力。主動介紹防病治療知識與家屬協(xié)作 (六)健 康 教 育 病人了解濕疹病因和預(yù)防方法 ,安定情緒,休息好消除疲勞 忌食致敏和刺激性飲食 注意衛(wèi)生、皮膚清潔 避免外界刺激,調(diào)整環(huán)境溫濕度 選寬松、軟的棉質(zhì)內(nèi)衣 堅持用藥至治愈 評價 (一)病人是否了解致病因素 (二)局部或全身皮膚病灶炎癥反應(yīng)得到緩解 (三)瘙癢減輕或消失 (四)皮膚無抓傷和繼發(fā)感染,情緒穩(wěn)定 (五)及時準(zhǔn)確用藥 (六)了解保護皮膚防再發(fā)病知識 作 業(yè) 了解接觸性皮炎的發(fā)病機制? 敘述接觸性皮炎的護理評估、護理診斷? 詳述護理措施? 敘述濕疹的護理評 估和護理診斷? 詳述濕疹的護理措施? 第三節(jié) 藥 疹 藥物通過吸收、注射、用栓劑或吸入等各種途徑進入人體,引起皮膚、粘膜的炎癥反應(yīng),重者累及其他系統(tǒng)。輕者皮損癢,重者發(fā)熱,全身不適累及內(nèi)臟,休克, 死亡。好發(fā)口周、龜頭、肛門皮膚粘膜交界處,手、足、背軀干易發(fā), 710日消退 有色素沉著斑 蕁麻疹型藥疹:以風(fēng)團為主損害,伴血清病樣癥狀,如發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大,血管性水腫,
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