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腰椎間盤突出癥中醫(yī)臨床路徑doc-在線瀏覽

2024-08-28 19:22本頁面
  

【正文】 手法治療□ 腰椎牽引療法□ 物理治療□ 針刺□ 灸法□ 其他治療方法臨時醫(yī)囑□ 必要時相關(guān)科室會診□ 對癥治療長期醫(yī)囑□ 專科常規(guī)護(hù)理□ 分級護(hù)理□ 飲食調(diào)攝□ 臥床休息□ 疾病分期□ 辨證分型□ 中藥湯劑辯證口服□ 中成藥辯證口服□ 中藥辨證外治□ 松解類手法治療□ 整復(fù)類手法治療□ 其他手法治療□ 腰椎牽引療法□ 物理治療□ 針刺□ 灸法□ 其他治療方法臨時醫(yī)囑□ 必要時復(fù)查異常項(xiàng)目□ 必要時相關(guān)科室會診□ 對癥治療護(hù)理工作□ 入院介紹□ 入院健康教育、飲食指導(dǎo)□ 介紹檢查前注意事項(xiàng)□ 執(zhí)行診療護(hù)理措施□ 按醫(yī)囑完成護(hù)理操作、日常治療□ 完成常規(guī)性生命體征監(jiān)測□功能指導(dǎo)訓(xùn)練□按醫(yī)囑執(zhí)行護(hù)理措施□飲食指導(dǎo)□安撫疏導(dǎo)、健康教育□功能指導(dǎo)訓(xùn)練病情變異記錄□ 無 □有,原因□ 無 □有,原因□ 無 □有,原因責(zé)任護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時間 年 月 日 (第7天) 年 月 日 (第813天) 年 月 日 (出院日,第14天)主要診療工作□ 分析總結(jié)臨床治療效果□ 根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案□ 上級醫(yī)師查房作出進(jìn)一步的診療評估□ 根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整治療方案□ 上級醫(yī)師查房作出進(jìn)一步的診療評估□ 強(qiáng)調(diào)運(yùn)動療法及康復(fù)療法的應(yīng)用□ 交代出院注意事項(xiàng)、復(fù)查日期□ 完成出院記錄□ 通知出院□ 制定康復(fù)計劃,指導(dǎo)患者出院后功能鍛煉□ 開具出院診斷書重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑
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