科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄doc-在線瀏覽
2024-08-28 13:00本頁面
【正文】 科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作，每份終末病歷由科主任和質(zhì)控員負(fù)責(zé)質(zhì)控達(dá)標(biāo)。二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、報(bào)告單、護(hù)理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。三、對執(zhí)行十三項(xiàng)核心制度情況進(jìn)行檢查。四、對各項(xiàng)護(hù)理制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。五、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)報(bào)告科主任并提出改進(jìn)意見。六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實(shí)。七、定期向院質(zhì)管科反饋本科室質(zhì)控工作進(jìn)行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程造成后果的事件，寫出書面材料及時(shí)上報(bào)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。質(zhì)控員職責(zé)一、在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。督促檢查醫(yī)院關(guān)于提高醫(yī)療質(zhì)量的整改意見及科室質(zhì)控整改意見的落實(shí)情況?？浦魅危厚R小芹2014/1/12014年度科室質(zhì)量控制計(jì)劃一． 嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，使我科病歷書寫質(zhì)量進(jìn)一步提高，爭取每份病歷質(zhì)量為甲級二． 逐步完善我科質(zhì)量檢測指標(biāo)，積累數(shù)據(jù)，分析原因，制定整改方案。四． 合理應(yīng)用抗生素，減少多重耐藥菌的發(fā)生。醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）姚樹增（1400106）心電圖示下壁、前壁、心肌梗死、。不足的情況是心肌梗死的病人也要與外科疾病相鑒別，尤其是腹痛病人。效果評價(jià)仍需加強(qiáng)危急值的學(xué)習(xí)，正確處理，再接再厲。醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）程應(yīng)新（1400586）病程記錄內(nèi)容空調(diào)，打印不及時(shí)。效果評價(jià)仍需加強(qiáng)學(xué)習(xí)。醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）對我科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，有個(gè)別人仍存在將醫(yī)用手套、口罩、帽子順手扔進(jìn)生活垃圾桶內(nèi)，此人院感知識淡薄，沒有認(rèn)識到其做法的嚴(yán)重性。效果評價(jià)有待強(qiáng)化學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)認(rèn)識。醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）對我科全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，有個(gè)別人仍存在將醫(yī)用手套、口罩、帽子順手扔進(jìn)生活垃圾桶內(nèi)，此人院感知識淡薄，沒有認(rèn)識到其做法的嚴(yán)重性。效果評價(jià)有待強(qiáng)化學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)認(rèn)識。醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）因病人意識不清、煩躁不安導(dǎo)致呼吸機(jī)面罩使用中漏氣問題。效果評價(jià)明顯改變，效果明顯。醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）張士送（住院號：1401509）此患者系復(fù)合傷，其診斷治療中存在整個(gè)系統(tǒng)治療協(xié)調(diào)較少，治療方案凌亂無序現(xiàn)象。效果評價(jià)仍需進(jìn)一步改進(jìn)，統(tǒng)一協(xié)調(diào)治療。改進(jìn)措施各負(fù)其責(zé)，低年資醫(yī)師所寫病歷需經(jīng)高年資醫(yī)師審閱修改后由馬主任鑒定。質(zhì)控員簽字科主任簽字科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2014/12/17檢查人員劉性達(dá)主要檢查內(nèi)容全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量存在問題（包括患者姓名、住院號、存在相關(guān)問題、相關(guān)責(zé)任人等）ICU醫(yī)療人員病人陪同患者外出輔助檢查出現(xiàn)的問題：1. 不帶聽診器及簡易呼吸機(jī)。改進(jìn)措施責(zé)任到人，追究陪同患者外出檢查的醫(yī)療人員的責(zé)任。質(zhì)控員簽字科主任簽字科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)記錄檢查日期2014/12/20檢查人員醫(yī)務(wù)科主要檢查內(nèi)容全體醫(yī)務(wù)人員對不明身份人員救治存在的問題。張澳昌（住院號1403347），因被人撞傷后脛腓骨骨折收入我科，經(jīng)多方聯(lián)系其家人無果，因此造成治療上的很大困感。效果評價(jià)免去了醫(yī)療護(hù)理人員的后顧之憂，為病人的安全治療，提供了保障。2014年2月重癥醫(yī)學(xué)科各類導(dǎo)管滑脫與再插率日期人工氣道滑脫與再插數(shù)胃管滑脫與
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