中小學(xué)心理危機(jī)干預(yù)的若干問(wèn)題-在線瀏覽
2024-08-28 07:30本頁(yè)面
【正文】 ? 一些因人而異的特別事件對(duì)個(gè)人造成了重大的心理創(chuàng)傷。 ? 評(píng)判：重大創(chuàng)傷經(jīng)歷；回避反應(yīng)；警覺(jué)反應(yīng)；適應(yīng)減弱或異常；一個(gè)月以上 ? 兒童創(chuàng)傷類型： 1型，突發(fā)的、明確的創(chuàng)傷如遭遇野狗驚嚇 2型，長(zhǎng)期、反復(fù)的創(chuàng)傷如遭遇冷暴力 ? 就大背景而言，當(dāng)下的性文化觀念是開放的 ? 就個(gè)人而言，性表達(dá)與滿足的渠道是多樣的 ? 自主的或被動(dòng)的性經(jīng)歷都可以構(gòu)成創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可能是局限在性的和生理的、還可能擴(kuò)散至個(gè)人行為與人際互動(dòng)方式的、人格的甚至精神的 ? 學(xué)校性教育仍然沒(méi)有找到堅(jiān)實(shí)可靠的立足之地，家庭性教育仍然沒(méi)有可供參照的有效范式。 ? 即便是未成年人，各種類型的自殺都呈現(xiàn)出來(lái)：利己性自殺、失范性自殺、利他性自殺（義務(wù)性自殺、負(fù)疚性自殺）、宿命性自殺。 ? 5—— 6 報(bào)告行政領(lǐng)導(dǎo)，報(bào)告院系輔導(dǎo)員，密切觀察隨訪，通知父母，送精神科門診，或會(huì)診， 24小時(shí)監(jiān)護(hù)，強(qiáng)烈建議住院。 ? 200 萬(wàn) 我國(guó)每年自殺未遂人數(shù)為 200萬(wàn)。 ? 2 分鐘 我國(guó)每 2分鐘有 1人死于自殺， 8人自殺未遂。 問(wèn)題的嚴(yán)重性 ? 自殺行為已經(jīng)成為全球性的公共衛(wèi)生問(wèn)題。 ? WHO 的數(shù)據(jù)表明全球每年大約有一百萬(wàn)人死于自殺 , 相當(dāng)于每 40 秒就有一個(gè)人自殺死亡。自殺未遂和自殺意念則更加常見(jiàn) 。據(jù)估計(jì)人群中有 5% 的人終生至少有一次自殺未遂 ,而自殺意念的終生發(fā) 生率為 1014%。 ? 年齡差異 ? 自殺行為可發(fā)生于任何年齡。 ? 自殺是全球 1519 歲人群的第二位死因 ,每年至少有10 萬(wàn)青少年死于自殺。相比年輕人 ,老年人的自殺意圖可能更強(qiáng) ,使用的自殺方法更致命 , 采取自殺行為后存活的幾率更小。該現(xiàn)象在全世界幾 乎每個(gè)國(guó)家、每個(gè)年齡組 ,都或多或少是類似的。自殺率的性別差異可 以部分解釋為 ,自殺時(shí)男性比女性使用的自殺方法更 致命 ,體驗(yàn)到更多的攻擊性 ,以及死亡的意圖更強(qiáng)烈。 自殺的一級(jí)預(yù)防 ? 自殺的一級(jí)預(yù)防要求全面調(diào)整社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和生物學(xué)狀況 以預(yù)防其成員出現(xiàn)自殺行為。 ? 一級(jí)預(yù)防性干預(yù)措施包括限 制獲取高致死性的自殺方法 ,促進(jìn)身體健康和積極的精 神健康 ,促進(jìn)社會(huì)和其它媒體負(fù)責(zé)任地報(bào)道自殺 ,通過(guò) 公共宣傳教育活動(dòng)設(shè)法減少對(duì)精神疾病和自殺的歧視 , 鼓勵(lì)求助行為。 ? 對(duì)自殺風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估、治 療干預(yù)和轉(zhuǎn)診技術(shù)是預(yù)防自殺的關(guān)鍵部分。 超過(guò)一半的自殺死亡者在他們自殺之前一個(gè)月內(nèi)曾經(jīng) 去過(guò)初級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病。 ? 培訓(xùn) “守門人” (那些經(jīng)常與處于困境中的個(gè)體或家庭接觸 的人 ,如牧師、急救人員、藥劑師、教師和警察 ),使 他們能夠識(shí)別有自殺和自傷危險(xiǎn)的人 ,并能夠把這些易 感個(gè)體轉(zhuǎn)診至恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估和治療機(jī)構(gòu)。這也涉及到重要的事后干預(yù)工作 —— 給予那些受 自殺事件影響的人關(guān)心、支持和治療。 ? 安全干預(yù) 不顧自身安全的危機(jī)干預(yù)可以視為不成熟或訓(xùn)練不足的干預(yù)。 ? 合作干預(yù) 避免單槍匹馬，至少有旁觀者與知情人。 ? 量力干預(yù) 不輕易接手，不輕易換手，不輕易放手。 我們的危機(jī)干預(yù) ? 從篩選干預(yù)對(duì)象開始： 畫圈 ? 對(duì)干預(yù)對(duì)象進(jìn)行 評(píng)估 ? 實(shí)施不同步驟、不同程度的 干預(yù) 畫圈：通常是三個(gè)圈 ? 現(xiàn)場(chǎng)的或密切接觸的 ? 班級(jí)同學(xué) ? 相關(guān)老師（關(guān)于 “替代性創(chuàng)傷” ） 畫圈的依據(jù)：潛在
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