【正文】 ............................................................4 污泥控制與處置 ...........................................................................................................................45 處理工藝與消毒要求 ..................................46 取樣與監(jiān)測 ..................................................5 污水取樣與監(jiān)測 ...........................................................................................................................5 大氣取樣與監(jiān)測 ...........................................................................................................................7 污泥取樣與監(jiān)測 ...........................................................................................................................77 標準的實施與監(jiān)督 ......................................7附錄 A ..............................................................................................................................................8附錄 B ............................................................................................................................................15附錄 C ............................................................................................................................................19附錄 D ............................................................................................................................................21附錄 E .............................................................................................................................................23附錄 F .............................................................................................................................................25I / 28 前 言為貫徹《中華人民共和國環(huán)境保護法》 、 《中華人民共和國水污染防治法》 、 《中華人民共和國海洋環(huán)境保護法》 、 《中華人民共和國大氣污染防治法》 、 《中華人民共和國傳染病防治法》 ，加強對醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站廢氣、污泥排放的控制和管理，預(yù)防和控制傳染病的發(fā)生和流行，保障人體健康，維護良好的生態(tài)環(huán)境，制定本標準。 本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)污水及污水處理站產(chǎn)生的廢氣和污泥的污染物控制項目及其排放限值、處理工藝與消毒要求、取樣與監(jiān)測和標準的實施與監(jiān)督等。新、擴、改醫(yī)療機構(gòu)自本標準實施之日起按本標準實施管理，現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)在 2022 年 12 月 31 日前達到本標準要求。本標準為首次發(fā)布。本標準委托北京市環(huán)境保護科學(xué)研究院和中國疾病預(yù)防控制中心起草。本標準由國家環(huán)境保護總局負責解釋。本標準適用于醫(yī)療機構(gòu)污水、污水處理站產(chǎn)生污泥及廢氣排放的控制，醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)項目的環(huán)境影響評價、環(huán)境保護設(shè)施設(shè)計、竣工驗收及驗收后的排放管理。建有分流污水收集系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)，其非病區(qū)生活區(qū)污水排放執(zhí)行 GB8978 的相關(guān)規(guī)定。當上述標準和規(guī)范被修訂時，應(yīng)使用其最新版本。 醫(yī)療機構(gòu) medical anization指從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生急救站等。當醫(yī)療機構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時一律視為醫(yī)療機構(gòu)污水。 廢氣 waste gas指醫(yī)療機構(gòu)污水處理過程中產(chǎn)生的有害氣體。2 / 28 縣級及縣級以上或 20 張床位及以上的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)污水排放執(zhí)行表2 的規(guī)定。 縣級以下或 20 張床位以下的綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他所有醫(yī)療機構(gòu)污水經(jīng)消毒處理后方可排放。 帶傳染病房的綜合醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)將傳染病房污水與非傳染病房污水分開。 采用含氯消毒劑進行消毒的醫(yī)療機構(gòu)污水，若直接排入地表水體和海域，應(yīng)進行脫氯處理，使總余氯小于 。 2）采用其他消毒劑對總余氯不作要求。 二級標準：消毒接觸池接觸時間≥1h，接觸池出口總余氯 28 mg/L。 廢氣排放要求 污水處理站排出的廢氣應(yīng)進行除臭除味處理，保證污水處理站周邊空氣中污染物達到表 3 要求。表 3 污水處理站周邊大氣污染物最高允許濃度 序號 控制項目 標準值1 氨（mg/m 3） 2 硫化氫（mg/m 3） 3 臭氣濃度（無量綱） 104 氯氣（mg/m 3） 5 甲烷（指處理站內(nèi)最高體積百分數(shù) %） 1% 污泥控制與處置 柵渣、化糞池和污水處理站污泥屬危險廢物，應(yīng)按危險廢物進行處理和處置。表 4 醫(yī)療機構(gòu)污泥控制標準醫(yī)療機構(gòu)類別 糞大腸菌群數(shù) (MPN/g) 腸道致病菌 腸道病毒 結(jié)核桿菌 蛔蟲卵死亡率 （ %）傳染病醫(yī)療機構(gòu) ≤100 不得檢出 不得檢出 95結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu) ≤100 不得檢出 95綜合醫(yī)療機構(gòu)和其它醫(yī)療機構(gòu) ≤100 955 / 285 處理工藝與消毒要求 醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水應(yīng)分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。 化糞池應(yīng)按最高日排水量設(shè)計，停留時間為 2436h。 醫(yī)療機構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨收集并進行處理后，再排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 洗相室廢液應(yīng)回收銀，并對廢液進行處理。 檢驗室廢水應(yīng)根據(jù)使用化學(xué)品的性質(zhì)單獨收集，單獨處理。 傳染病醫(yī)療機構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)污水處理宜采用二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝。 消毒劑應(yīng)根據(jù)技術(shù)經(jīng)濟分析選用，通常使用的有：二氧化氯、次氯酸鈉、液氯、紫外線和臭氧等。 采用紫外線消毒，污水懸浮物濃度應(yīng)小于 10 mg/L，照射劑量 3040mJ/cm2,照射接觸時間應(yīng)大于 10s 或由試驗確定。6 取樣與監(jiān)測 污水取樣與監(jiān)測 應(yīng)按規(guī)定設(shè)置科室處理設(shè)施排出口和單位污水外排口，并設(shè)置排放口標志。其它污染物的采樣點一律設(shè)在排污單位的外排口。 監(jiān)測頻率 糞大腸菌群數(shù)每月監(jiān)測不得少于 1 次。 腸道致病菌主要監(jiān)測沙門氏菌、志賀氏菌。其他致病菌和腸道病毒按 規(guī)定進行監(jiān)測。6 / 28 收治了傳染病病人的醫(yī)院應(yīng)加強對腸道致病菌和腸道病毒的監(jiān)測。 理化指標監(jiān)測頻率：pH 每日監(jiān)測不少于 2 次，COD 和 SS 每周監(jiān)測 1 次，其他污染物每季度監(jiān)測不少于 1 次。 監(jiān)督性監(jiān)測按 HJ/T91 執(zhí)行。 污染物單位排放負荷計算見附錄 F。 采樣頻率，每 2h 采樣一次，共采集 4 次，取其最大測定值。 監(jiān)測分析方法按表 6。清掏前監(jiān)測。7 標準的實施與監(jiān)督 本標準由縣級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門負責監(jiān)督實施。8 / 28附錄 A（規(guī)范性附錄）醫(yī)療機構(gòu)污水和污泥中糞大腸菌群的檢驗方法A1 儀器和設(shè)備 高壓蒸汽滅菌器。 培養(yǎng)箱：37℃。 電爐。 滅菌平皿。 酒精燈A2 培養(yǎng)基和試劑 乳糖膽鹽培養(yǎng)液 成分蛋白胨 20g豬膽鹽（或牛、羊膽鹽） 5g乳糖 5g％溴甲酚紫水溶液 蒸餾水 1000mL 制法將蛋白胨、豬膽鹽及乳糖溶解于 1000mL 蒸餾水中，調(diào)整 pH 到 ，加入指示劑，充分混勻，分裝于內(nèi)有倒管的試管中。貯存于冷暗處備用。 伊紅美蘭培養(yǎng)基（EMB 培養(yǎng)基） 成分蛋白胨 10g 乳糖 10g 磷酸氫二鉀 2g 瓊脂 20g 2％伊紅水溶液 20mL ％美藍水溶液 13mL9 / 28 蒸餾水 1000mL 制法將瓊脂加到 900mL 蒸餾水中，加熱溶解，然后加入磷酸氫二鉀和蛋白胨，混勻使溶解，再加入蒸餾水補足至 1000mL，調(diào)整 pH 至 ～。作為儲備培養(yǎng)基貯存于冷暗處備用。傾注平皿備用。115℃下滅菌 20min。 革蘭氏染色液 結(jié)晶紫染色液結(jié)晶紫 1g95％乙醇溶液 20mL1％草酸銨水溶液 1000mL將結(jié)晶紫溶于乙醇中，然后與草酸銨水溶液混合。 脫色液95％乙醇。 染色法染色的基本步驟為：1）涂片：在載玻片上滴加一滴生理鹽水，用滅菌的接種環(huán)取菌落少許，與生理鹽水混勻，涂布成薄膜；2）干燥：在室溫中使自然干燥；3）固定：將涂片迅速通過火焰 2～3 次，以載玻片反面接觸皮膚，熱而不燙為度；4）染色：滴加結(jié)晶紫染色液，染色 1min，水洗；5）媒染：滴加革蘭氏碘液，作用 1min，水洗；6）脫色：滴加10 / 2895％乙醇脫色，約 30s，水洗；7）復(fù)染：滴加復(fù)染液，復(fù)染 1min，水洗。注：亦可用 1：10 稀釋的石炭酸復(fù)紅染色液作復(fù)染劑，復(fù)染時間為 10s。根據(jù)預(yù)計的污水樣品中糞大腸菌群數(shù)確定污水樣品接種量。糞大腸菌群數(shù)較多時接種量為 1mL、或 、 等。接種量為、 時，取稀釋比分別為 1:1:100。1:10 稀釋樣品的制作方法為：吸取 1mL 水樣，注入到盛有 9mL 滅菌水的試管中，混勻，制成 1:10 稀釋樣品。其它稀釋比的稀釋樣品同法制作。 污泥 鑒 定 ： 挑 取 革 蘭 氏 陰 性 無 芽 孢 桿 菌 接 種 于 乳 糖 蛋 白 胨 培 養(yǎng) 液 4℃ 、 培 養(yǎng) 24h 4℃ 、 培 養(yǎng) 24h 37℃ 、 培 養(yǎng) 18～ 24h 圖 A 污 水 、 污 泥 中 糞 大 腸 菌 群 檢 驗 程 序 樣 品 處 理 ： 確 定 樣 品 接 種 量 鑒 定 ： 挑 取 可 疑 菌 落 革 蘭 氏 染 色 、 鏡 檢 計 數(shù) ： 根 據(jù) 產(chǎn) 酸 產(chǎn) 氣 的 陽 性 管 數(shù) 查 MPN表