【正文】
量減輕程度E.以上都不是27.高度選擇性蛋白尿見于( D )A.急性腎小球性腎炎 B.快速進(jìn)行性腎小球性腎炎C.膜性腎病 D.脂性腎病E.膜性增生性腎小球腎炎28.下列說法正確的是( C )A.腹水中找到癌細(xì)胞說明已發(fā)生轉(zhuǎn)移B.乳腺癌患者同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大說明已有轉(zhuǎn)移C.各種原因引起的肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心功能不全稱肺心病D.原位癌永遠(yuǎn)不會(huì)轉(zhuǎn)移E.新月體只見于快速進(jìn)行性腎小球性腎炎1.肝細(xì)胞呈碎片樣壞死及橋接壞死見于( D )A.急性重型肝炎 B.亞急性重型肝炎C.慢性重型肝炎 D.慢性普通型肝炎E.急性普通型肝炎2.慢性萎縮性胃炎與淺表性胃炎病變最主要的區(qū)別在于前者表現(xiàn)有( D )A.胃腺萎縮和壁細(xì)胞和主細(xì)胞消失 B.固有膜充血、水腫C.粘膜內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤 D.腸上皮化生E.粘膜表面上皮變性、壞死及再生3.結(jié)核病的基本病變不包括( B )A.滲出性病變 B.化膿性病變C.增生性病變 D.變質(zhì)性病變E.肉芽腫性病變4.慢性支氣管炎的主要病變是( B )A.粘膜上皮鱗狀化生 B.粘液腺的增生肥大C.粘膜上皮杯狀細(xì)胞增生 D.管壁淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤E.管壁結(jié)構(gòu)不同程度破壞5.慢性腎盂腎炎的形態(tài)變化可能性最小的是( D )A.腎小球囊周圍纖維化 B.腎盂腎盞纖維化C.腎小管萎縮或擴(kuò)張 D.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)含有脂滴E.腎間質(zhì)大量淋巴細(xì)胞浸潤6.下列哪種肺炎易并發(fā)胸膜炎( A )A.大葉性肺炎 B.小葉性肺炎C.軍團(tuán)菌性肺炎 D.支原體性肺炎E.病毒性肺炎7.快速進(jìn)行性腎小球性腎炎預(yù)后較差,多死于( C )A.高血壓左心衰竭 B.腦出血C.腎功能衰竭 D.代謝性酸中毒E.肺出血8.下列哪種情況下引起的腹水屬于滲出液( D )A.低蛋白血癥 B.急性腎小球腎炎C.肺心病 D.腹膜結(jié)核E.血吸蟲性肝硬化9.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是( D )A.肺炎、肺氣腫 B.肺氣腫、肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥、支氣管哮喘 D.肺氣腫、肺心病E.支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核10.有關(guān)小葉性肺炎敘述不正確的是( E )A.圍繞支氣管發(fā)病 B.病灶散在分布,以下葉較多C.胸膜常不侵犯 D.肺泡壁可遭破壞E.屬于漿液性卡他性炎11.二尖瓣關(guān)閉不全時(shí),首先受影響的是( A )A.左心房 B.左心室C.左心房與左心室同時(shí)發(fā)生 D.右心房E.右心室12.血栓最易發(fā)生在( B )A.小動(dòng)脈 B.靜脈C.毛細(xì)血管 D.心室E.心瓣膜13.關(guān)于肺出血性梗死下列說法錯(cuò)誤的是( C )A.多位于肺邊緣 B.質(zhì)地較實(shí)C.形態(tài)不規(guī)則 D.胸膜表面常有纖維素滲出E.色較紅14.由肉芽組織生長修復(fù)的傷口,均稱為( A)A.纖維性修復(fù) B.一期愈合C.二期愈合 D.痂下愈合E.完全性修復(fù)15.急性重型肝炎與亞急性重型肝炎肉眼形態(tài)主要區(qū)別是( A )A.有無再生結(jié)節(jié)形成 B.肝體積縮小的程度C.肝包膜皺縮的程度 D.肝實(shí)質(zhì)黃染的程度E.炎細(xì)胞浸潤的程度16.動(dòng)脈粥樣硬化早期的病變主要見于( A )A.大動(dòng)脈 B.中動(dòng)脈C.小動(dòng)脈 D.細(xì)動(dòng)脈E.以上均可17.腎體積縮小、質(zhì)地變硬、表面有較大、不規(guī)則的凹陷疤痕,應(yīng)考慮為( C )A.慢性腎小球性腎炎 B.快速進(jìn)行性腎小球性腎炎C.慢性腎盂腎炎 D.高血壓病所致固縮腎E.慢性腎小球性腎炎急性發(fā)作18.膜性腎小球腎炎早期觀表現(xiàn)為( B )A.大紅腎 B.大白腎C.蚤咬腎 D.顆粒性固縮腎E.疤痕腎19.下列哪些物質(zhì)屬于細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)( E )A.C3a及5羥色胺 B.前列腺素、緩激肽C.C5a,中性蛋白酶 D.組胺,凝血酶E.白三烯,脂毒素,淋巴因子20.流行性乙型腦炎時(shí),變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍為增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞所環(huán)繞的現(xiàn)象稱為( A )A.衛(wèi)星現(xiàn)象 B.噬神經(jīng)細(xì)胞C.血管套 D.膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié)E.Negri小體形成21.下列哪些情況發(fā)生的壞死屬于液化性壞死( A )A.腦動(dòng)脈栓塞 B.脾動(dòng)脈栓塞C.肺動(dòng)脈栓塞 D.腎動(dòng)脈栓塞E.以上均不是22.下列哪種腫瘤起源于上皮組織 ( A )A.乳頭狀瘤 B.淋巴管瘤C.畸胎瘤 D.毛細(xì)血管瘤E.神經(jīng)纖維瘤23.傷寒一般不出現(xiàn)下列哪種病變( D )A.中毒性心肌炎 B.玫瑰疹C.橫紋肌蠟樣變性 D.膽囊穿孔E.支氣管肺炎24.下述哪一種疾病的腸道病變最輕微( E )A.急性菌痢 B.慢性菌痢C.傷寒 D.腸結(jié)核E.中毒性菌痢25.原位癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是( D )A.直接蔓延 B.淋巴道C.血道 D.早期淋巴道、晚期血道E.以上均不正確26.良惡性腫瘤的區(qū)別主要決定于( B )A.腫瘤細(xì)胞核分裂多少 B.細(xì)胞分化程度C.生長方式 D.有無復(fù)發(fā)E.有無出現(xiàn)壞死27.下列哪種疾病最容易發(fā)生腸穿孔( C )A.腸結(jié)核 B.急性菌痢C.腸傷寒 D.阿米巴病E.血吸蟲病28.肺內(nèi)一腫塊,手術(shù)切除后,在光鏡下細(xì)胞有異型性,并有大小不等的膽汁顆粒,正確的診斷應(yīng)是( D )A.肺轉(zhuǎn)移性癌 B.肺癌C.肝轉(zhuǎn)移性肺癌 D.肺轉(zhuǎn)移性肝癌E.肝癌轉(zhuǎn)移三.病例式問答題(每題6分,共12分),時(shí)有上腹部疼痛,服藥后能緩解,近來常感頭暈、心悸、乏力,解黑色大便已三天。十二指腸潰瘍與胃潰瘍病變相似,但十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部的前壁或后壁,潰瘍瘀一般較小,直徑常在1cm以內(nèi),潰瘍較淺且易愈合。包繞假小葉的纖維間隔寬窄比較一致,內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤,兵可見膽小管增生。有腺癌、印戎細(xì)胞癌、未分化癌。無咳嗽并且X線胸部檢查正常?,F(xiàn)正在等待結(jié)核分枝桿菌的微生物學(xué)培養(yǎng)結(jié)果。(1)哪種類型的淋巴細(xì)胞與皮膚試驗(yàn)反應(yīng)有關(guān)?(1分)T淋巴細(xì)胞(2)組成淋巴結(jié)肉芽腫的細(xì)胞類型有哪些?(2分)上皮樣細(xì)胞、朗漢斯細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、淋巴細(xì)胞參與肉芽腫形成的重要的細(xì)胞因子有哪些?(1分)細(xì)胞因子:IL、CSF、趨化因子、生長因子(3)給家庭成員作皮試時(shí),男孩的5歲弟弟也呈陽性反應(yīng)(48h時(shí)18mm),但他很好,X線胸部檢查也正常。某心臟病患者,出現(xiàn)一側(cè)肢體偏癱,試問有哪些情況可能?(3分)為什么?(3分)可能是風(fēng)濕性心臟病感染性心內(nèi)膜炎 慢性瓣膜病者心臟內(nèi)的附壁血栓由于該患者有心臟病,可能由于心臟內(nèi)的贅生物脫落,隨血液流到腦組織內(nèi),栓塞腦血管,導(dǎo)致內(nèi)囊缺血壞死,致使一側(cè)肢體偏癱。無咳嗽并且X線胸部檢查正常?,F(xiàn)正在等待結(jié)核分枝桿菌的微生物學(xué)培養(yǎng)結(jié)果。(1)在皮膚試驗(yàn)部位的病理學(xué)是什么?(1分)它和淋巴結(jié)的反應(yīng)有什么不同?(2分)發(fā)生了炎癥反應(yīng),是機(jī)體與致炎因子進(jìn)行抗?fàn)幍姆从常俗冑|(zhì)、增生、滲出;淋巴結(jié)的反應(yīng)是發(fā)生了淋巴結(jié)結(jié)核,由上皮樣細(xì)胞、朗罕斯巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量的纖維母細(xì)胞組成。一、 選擇題(每題1分,共40分) 【A型題】 1. 翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處 ( D ) A. 上頜骨、蝶骨、顎骨、顳骨 B. 頂骨。(10%~該患者應(yīng)診斷為 ( A ) A. 代謝性堿中毒 B. 代謝性酸中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性堿中毒 E. 混合性堿中毒 16. 下述患者對(duì)氧療效果最好的是 ( D ) A. 氰化物中毒 B. 心力衰竭 C. 一氧化碳中毒 D. 外呼吸功能障礙 E. 室間隔缺損伴有